实际上有些糖尿病患者,特别是成年发病者或肥胖者,尽管已经发生了糖尿病,可是并没有典掣的糖尿病症状,我们在临床上经常可以看到以下几种情况:
1、发病慢
患者可在几个月或几年山才逐渐出现“三多一少”症状,这要取决于患者对疾病的耐受能力和警惕性。对于肥胖病人来讲,由于肾糖阀值高,以致血糖很高时尿糖还是阴性,症状不典型。
2、因其他症状而就诊
由于尿糖浓度增高的刺激,妇女常可出现外阴部瘙痒,因失水后皮肤干燥可出现全身皮肤瘙痒。成年发病名在发病早期,可反复出现低血糖反应,如在饭前出现心慌、多汁、于抖及明显的饥饿感等,进食后才缓解。也有些青少年发病忠者,是因为嘴里有烂苹果味、皮肤脱水干燥,甚至发生昏迷而就诊,实际上已经发生了酮症酸中毒。因牙用炎或反复发生疖肿、痈疮,或因高血压、冠心病等去医院进一步检查时才发现糖尿病。
3、由于发生并发症而就诊
有些患者因视力减退、眼睛看东西模糊而到医院检查眼底时,才发现是糖尿病视网膜病变;也有的患者因浮肿就诊,其实已合并糖尿病肾病。这些病人虽然是初次就诊,但往往已有糖尿病史3~5年之久了,只是因为症状较轻,而没有引起重视。有的因手足末梢麻术就诊的糖尿病周围神经病变患者,其病史可能会短一些。
4、没有任何糖尿病症状,在正常体检时才被发现
这种情况多见于中老年患者,在单位组织体检中,发现血糖升高、尿糖阳性而确诊。因此,我们建议在组织正常体检时,应当把血糖、尿糖及眼底检查列为常规项口,以便早期发现,早期治疗。
6、症状小典型,易漏诊
老年糖尿病大部分为2型糖尿病,起病多隐匿,加上老年患者口渴中枢小敏感,故老年糖尿病患者起病叫常没有“三多一少”的典型症状,而以慢性并发症的症状来就医,此时糖尿病可能己发生多年,延误了最佳治疗时机。因此,如果老年患者出现乏力、视力模糊、皮肤或外阴瘙痒、阳痿等,应及早就医。如果出现高血压、高血脂、肥胖、动脉硬化症、冠心病、脑血管病、视.,膜病变、肾脏病变及手足麻木等情况,应及叫检查血糖,找出隐匿的“元凶”。
实习编辑(黄俊达)
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
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健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
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健客价: ¥219滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
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