气温下降：要严格制血糖、预防并发症

　　话说一阵秋雨一阵寒。一场台风过后，即使是常年如夏的广东也在早晚间有了凉意，气温下降自然更加明显。临床统计显示：糖尿病患者在秋冬季节住院的比例是春夏季的2~3倍。因此，糖尿病专家提示，糖尿病患者可从现在开始做好三件事，以确保控制好血糖，防止并发症出现，安全度过这"多事之秋"。

　　天气变冷后，人们的饭量会增大，摄入的热量也随之增加，很容易引起血糖升高。所以，秋天要特别注意监测餐后血糖，平时只关注空腹血糖的患者更该如此。餐后血糖居高不下，还容易诱发心肌梗死、脑卒中等心脑血管并发症。医生建议：秋季饮食过多和过少都不妥当。秋季宜选择水分较多以及一些生津润燥、清热通便、滋肾润肺的果蔬，如苦瓜、黄瓜、莴笋、竹笋、菠菜、蘑菇、西红柿等。尽量采用清蒸、清煮、清炖等烹调方式。

　　另外，秋季皮肤容易干燥脱皮，进而发生破损，如果对足部护理不当，会让微小的创口迅速发展成糖尿病足。因此要积极控制好血糖并保护双脚。医生建议：每天用温水洗脚，不要使用刺激性肥皂，水温不超过40℃，防止烫伤双脚；泡脚时间不宜过长，最好在5~10分钟之间；洗后轻轻擦干，保持皮肤干爽。还可用润滑乳液或营养霜来防止皮肤干燥、皲裂。经常检查足部是否有皮肤裂伤、擦伤或水泡、红肿、蚊虫叮咬伤等，一旦发现足部溃疡感染，马上到内分泌科或糖尿病专科处理。

　　秋天早晚温差大，容易发生感冒等疾病。免疫力本就不高的糖尿病患者更易发生感染，如呼吸道感染、尿路感染、妇科感染等。这些都会引起血糖升高，反过来也会加重感染。糖尿病患者一定要高度警惕，尤其是老年患者常伴有高血压、高血脂等，继发感染后病情会加重，血糖易升高，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒。

　　此外，糖尿病患者在秋冬季节还要注意保暖，讲究个人卫生和防护，避免交叉感染；平时要多锻炼，适当吃点能增强免疫功能的东西，可增强抵抗力。如果发现感染，建议马上到医院就诊，不要擅自用药。

　　控制血压，避免情绪过激

　　为什么秋冬季会引发高血压呢？城中卫生院院长戴一渊介绍，当气温下降时，随着血管收缩，血压往往会比夏季升高10mmHg~20mmHg.而另一方面，紧张的精神压力也会引发血压升高。戴一渊建议高血压患者此时应保持心情舒畅，尽量避免紧张、焦虑、急躁等情绪波动。

　　"立秋以后，家人要加倍留意家中的老年人。出现头晕、乏力等症状要及时就医。"戴一渊说。资料显示，高血压的真正危害之处在于它会引起一系列心脑血管疾病的并发症，其中尤以合并有糖尿病的患者危害为最。对糖尿病合并高血压人群，必须根据心血管危险性评估进行积极的干预和治疗。这对预防糖尿病大血管和微血管并发症、预防心血管事件的发生和提高生存质量、减少致残率、延长患者寿命具有十分重要的意义。

　　气温下降时，高血压人群要注意防寒保暖，如睡醒时不要立刻离开被子，夜晚如厕时穿着暖和。同时，高血压病引发的心梗、中风常发生于夜间，所以病人应安排好自己的休息，晚上尽量不要赴酒宴，早上起床不要过快过早。生活习惯上，尽量避免长时间打麻将以及酗酒、吸烟。在早晚温差大、风大且寒冷的时候，老年人患者最好暂停锻炼，尽量不要出门，户外锻炼以午后日暖时为宜。在用药方面也需谨慎。秋天气温转凉，脑血管收缩，血压随之升高，此时应及时调整降压药的剂量和服药时间。

　　除了防寒、运动、服药外，高血压患者还应做好饮食调养。秋冬日患者饮食上应遵循的原则有：限盐，每日食盐摄入量低于5克；控制热量摄入，每顿吃八成饱即可；少吃动物脂肪；多吃新鲜绿色果蔬；增加钙摄入。此外，高血压患者在日常饮食中还可以根据自己的喜好，适当增加大豆、大蒜、洋葱、海带、山楂、玉米、黑木耳、牛奶等具有辅助降压、降脂功效食物的摄入。糖、体重、血脂、血压等并记录、分析胰岛素应用剂量与饮食及运动间的相互影响情况,认真进行分析总结。如此定能找出适合自己的治疗方案,最终使血糖稳定下来。

　　（实习编辑：黄俊达）