日前,由中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组。举办的“中国儿童糖尿病协作组”(以下简称“协作组”)成立大会上,中华医学会儿科学分会副主任委员、内分泌遗传代谢学组组长、华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科主任罗小平教授就表示,儿童不同于成年人,儿童糖尿病的管理要从患儿的角度出发,充分考虑到儿童、青少年患者在成长过程中的生理、心理健康,以帮助他们实现良好的自我管理,最终独立、自信地步入社会为终极目标。
1型糖尿病又被称作胰岛素依赖型糖尿病,多发生在儿童和青少年,起病比较急剧,通常有“三多一少”症状,即多饮多尿多食和体重减轻,病因是体内胰岛素不足,容易发生酮症酸中毒,必须及时使用胰岛素治疗才能长期控制血糖。但据2007年西太平洋[0.84%资金研报]地区儿童1型糖尿病患者血糖控制状况调查显示,我国患儿平均糖化血红蛋白(HbA1c)水平约在9.5%,距离国际糖尿病联盟(IDF)和国际青少年糖尿病学会(ISPAD)建议的良好控制水平(HbA1c<7.5%)差距很大。血糖长期控制不佳可能使糖尿病患儿发生视网膜病变、肾病、外周神经病变、高血压、血脂异常等多种合并症,严重危害他们的健康和正常成长。
为此,医学专家从各方着手,希望能找到适合儿童糖尿病患者自己的管理方法,比如儿童需要更长的夜间睡眠,进食和运动不规律,对低血糖的感知较差,发生低血糖的风险更高,这就需要选择更灵活、更安全的胰岛素方案,平衡好高血糖控制和减少低血糖的关系,实现“安全达标”。另外,患儿在年纪小的时候依赖家长的护理,在学校需要老师和同学的理解,在成长过程中需要社会的接纳和支持。特别是社会对1型糖尿病的认识误区和对患儿的歧视,已经影响到他们正常的治疗和生活。有些患儿担心在学校受到歧视,就隐瞒病情,甚至中午不打胰岛素,这对于血糖管理非常不利。如今,胰岛素已历经动物胰岛素-人胰岛素-胰岛素类似物的更新换代,第三代胰岛素类似物(如门冬胰岛素等)已可以为糖尿病患儿提供更理想的治疗手段。
当然,最关键的是,我国儿童糖尿病管理的挑战不仅仅在于选择适合的胰岛素治疗方案,而是如何通过持续的教育,调动社会各界的力量,形成一种理解和宽容的氛围。只有儿科内分泌医师、糖尿病专业护士、糖尿病教育工作者、营养师、受过儿童糖尿病培训的心理咨询专家、以及患儿的家长、学校等社会各界共同参与,互相协作才能够实现儿童糖尿病的良好管理。此次协作组成立后,建立中国儿童糖尿病临床标准,培养儿童糖尿病的专业医护团队,完善儿童糖尿病的教育与管理体系将是当务之急。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥78养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时的辅助治疗开始。
健客价: ¥68捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26