近日,一名糖尿病患者来信说,最近他的血糖值很正常,询问是否可以适当地减药或停药。武警河南总队医院内分泌主任刘红斌介绍,糖尿病患者在夏季里,血糖水平处于一年的最低阶段,最贴近正常值。但需要注意的是,切不可盲目减药,必须坚持用药,以免发生意外或使病情加重。如需对药物剂量或种类加以调整,一定要在医师的指导下进行。
天热导致血糖值降低
刘红斌主任说,一年四季中,夏天糖尿病患者的血糖处于较低水平。这主要是因为,夏天人体内对抗寒冷的肾上腺激素分泌减少,胰岛素的作用可以更充分地发挥;夏天天气闷热,人们普遍食欲减退,碳水化合物的摄入量减少;室外活动增多,对血糖的利用增加。另外,夏天白昼时间较长,天热也容易睡眠不足,造成体内热量耗散快、新陈代谢旺盛,相对消耗的血糖也增多。所以,糖尿病患者在测量血糖时,往往发现夏天的血糖值较其他季节偏低。
刘红斌提醒糖尿病患者,夏天出汗较多,体内水分的流失量很大,应注意多饮水。老年糖尿病患者失水后渴感不明显,应注意主动补充水分。有些糖尿病患者担心多饮水会导致多尿,刘红斌主任说这种想法是错误的,糖尿病多尿是由于血糖高之故,如果限制饮水,易造成脱水,老年糖尿病患者容易血液浓缩导致血栓形成、高渗性昏迷、肾功能障碍等。所以,糖尿病患者不应限制饮水,但不宜一次性大量饮水或饮用过凉的冷饮,忌饮含糖高的饮料和含气的饮料,应该多喝凉开水或凉茶水。
有效治疗糖尿病才是硬道理
对糖尿病患者来说,治疗糖尿病关键是预防其并发症。因为糖尿病可导致心脑血管疾病、肾衰竭、失明、神经病变等多种并发症,严重影响人类健康,并造成医疗开支的大幅度增长。
人体内血糖水平高低与季节变化关系密切。冬天,人体内的血糖水平最高;而夏天,人体内的血糖水平比其他季节都低。
因此,对于糖尿病患者来说,夏季是治疗的最佳时期。
武警河南总队医院内分泌科副主任医师史秀英指出,胰岛β细胞功能的逐步丧失是制约糖尿病治疗进展的关键因素。如果仅仅存在胰岛素抵抗,在胰岛细胞功能正常的情况下,β细胞可以通过加强胰岛素分泌来代偿机体胰岛素敏感性的降低,以维持正常的葡萄糖代谢。但如果胰岛细胞功能出现问题,β细胞功能进行性丧失,就会出现胰岛素分泌的减少,从而无法完成这种代偿机制,进而发生糖尿病。从这点来看,要想彻底治疗糖尿病,必须让患者的胰岛β细胞再生。