王大姐今年58岁了,得糖尿病5~6年,得病后常听一些宣传讲座,对自己的病也格外重视,平时吃饭控制得很严格,尽量少吃主食,甚至有时进餐一点主食都不吃,对主食的要求也是非常挑剔,白面、大米几乎都不吃,只吃一些含糖低的主食,例如全麦面、燕麦面、杂面等等,每天的热量多用吃副食来补齐,例如多吃肉类、平时饿了吃零食。经常监测血糖,但是血糖并不是很理想,空腹血糖波动在6~10毫摩尔/升,餐后血糖6~11毫摩尔/升,偶有低血糖。最不能让王大姐理解的是尽管很注意饮食控制,最近却自觉一阵儿一阵儿的看东西模糊,上周去医院检查,医生说她有糖尿病眼底病变和早期肾病,说是糖尿病的慢性并发症,她很苦恼,不知下一步如何去做。
在糖尿病的饮食控制中像王大姐这样的例子并不少,平时很注意自己的饮食,到头来还是出现了并发症,我要告诉糖尿病朋友们,患上糖尿病并不意味着你不能享用食物,糖尿病患者不是“苦行僧”。这里面有些要注意的事情。
首先,碳水化合物不能少。碳水化合物属于糖类,也主要是指我们平时吃的主食,广义地讲当然也包括甜食、含糖的水果和含糖较多的蔬菜(例如土豆、茭白、豆角、胡萝卜等等)。我国糖尿病指南规定,糖尿病饮食中,每天的碳水化合物含量不低于全天热量的55%~60%,也就是说全天热量的一多半是由主食来供给的,尽量不要选择口感甜的食物,这些食物往往升糖迅速(升糖指数高),至于是米饭、面条、烙饼、烧饼等根据个人的习惯均可选用,当然如果是粗杂粮制作的对于控制血糖来说更有利,并且粗杂粮中含有更多的膳食纤维、矿物质和微量元素,除了对血糖有好处,还利于营养平衡,并且有助于预防心脏疾病和某些癌症。
其次,蛋白质每餐都要有。建议糖尿病朋友每天蛋白质摄入掌握在1克/每公斤体重,例如你的体重是60公斤,那么每天摄入的蛋白质就是60克左右,如果已经有了肾病,每天的蛋白质的摄入量就要减少,大约0.6~0.8克/每公斤体重。最好请专业的营养师计算一下。从营养角度上建议选择瘦肉、鱼、禽肉、或者大豆,加工时尽量用水煮或者烤箱,而不是油炸、熏制和碳烤。
再者,就是脂肪的摄入。最好选植物油类,健康的脂肪是单不饱和脂肪和多不饱和脂肪,富含这些脂肪的食物有鱼、橄榄油和坚果及其他海洋类食物等。
最后除了上述的三大营养物质以外,糖尿病朋友应该注意多吃蔬菜,尤其是绿叶菜的茎叶,蔬菜数量可以占到全餐量的一半;适当进食水果,可以改善生活质量和平衡营养,但一次量不要太多,放在两餐间吃对血糖影响小,尽量选择含糖低的水果,例如火龙果、猕猴桃、草莓、苹果和梨等。
总之,饮食控制对于糖尿病患者的血糖非常重要,也是许多慢性生活方式疾病的首选的治疗方式,通过改变生活方式可以有助于疾病本身的控制以及并发症的预防,也有助于增加战胜疾病的信心。
(实习编辑:刘睿昌)
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