传统的糖尿病治疗方法主要采用综合疗法,包括控制饮食、加强运动、口服降糖药物以及注射胰岛素等,然而还没有一种方法能够根除该病。近年来,外科微创手术作为治疗糖尿病的新途径,或许能让有的糖尿病患者战胜“糖魔”。
◎大疗效,小创伤糖尿病患者由于血糖高,很容易并发感染,如果采用传统的开腹手术,术后腹腔和切口感染的几率增大,特别是这些患者大都合并有肥胖,皮下脂肪多,开腹手术需要的切口更大,感染的几率就更大,术后恢复也需要更长时间。
腹腔镜微创手术方式,就是在患者腹壁上打4~5个直径约1厘米大的穿刺孔,运用专业手术器械伸入腹腔,将远端胃、十二指肠和近端空肠空置,缩小胃的容量,使患者减少食物的摄入量,胰岛素抵抗减少;同时让肠改道,将远端小肠与胃吻合,即人为造成“短路”,重建肠道顺序,使小肠对营养物的吸收减少,并改变胃肠的激素分泌模式,以增加人体内降血糖激素即胰岛素的水平,同时降低人体内升血糖激素即胰高血糖素的水平,从而起到降低血糖浓度的作用。由于是微创手术,具有创伤小、恢复快、手术风险小、伤口感染少、术后疼痛轻、美容效果好、术后并发症少等特点。
1减少胰岛素抵抗(胰岛素抵抗是医学术语,通俗地讲就是对胰岛素不敏感),促进胰岛功能的恢复,大部分患者术后血糖正常,摆脱终身用药,生活质量明显改善。
2糖尿病患者伴有的相关代谢症候群如高血压、血脂异常等可以得到缓解或治愈。
3避免糖尿病严重并发症引起的致残、致死状况的发生。
4体重减轻,肥胖患者术后可达到满意的减肥效果。
当然,任何手术都是有风险的,糖尿病胃转流手术和其他手术一样也有一定的手术风险。近期并发症主要和手术本身相关,比如出血、肠梗阻等,一般发生率很低;远期并发症可能会出现营养不良、维生素缺乏等,这些问题均可以通过长期补充维生素防治。
◎4条件,不可少2型糖尿病的手术治疗效果与糖尿病病程、胰岛细胞功能、患者年龄等多种因素相关,符合如下条件者,可期望获得更好的治疗效果:
1年龄≤65岁。
2病程≤15年。
3胰岛储备功能良好。
4体重指数≥28。
需要指出的是:由于国人的肥胖多属腹型肥胖,发生心脑血管意外及其他并发疾病的风险更高,因此当男性腰围≥90厘米、女性腰围≥80厘米时,应更加积极地考虑手术治疗。
◎重随访,常监测术后第一年里,要进行4次门诊复查随访,分别为术后1个月、3个月、6个月和术后12个月;以后每6个月门诊复查随访1次。随访是为了掌握患者2型糖尿病的控制情况,是否仍然需要饮食或药物的辅助治疗,监测患者是否有糖尿病相关并发症的出现,手术后是否有改善。同时,监测是否有手术并发症,有无营养物质、维生素或矿物质的缺乏,以便及时作出治疗上的调整。
(实习编辑:刘睿昌)
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥21生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23养阴益气,清热活血。用于糖尿病。
健客价: ¥18.5