糖尿病人是瘦点好还是胖点好？

有糖尿病患者问：糖尿病人是瘦点好还是胖点好？

体重在糖尿病的治疗中是一项有要求的指标，既不要胖也不要瘦，能保持在较为标准的范围内，不仅有利于血糖的控制也对预防各种并发症的发生大有益处，因为从患者的体重上可以在一定程度上反映病情发展的状况。

糖尿病是由于身体当中胰岛细胞分泌的胰岛素不足，导致血糖不能被充分利用致使血糖居高不下的一种疾病，但胰岛素不仅仅只参与血糖的代谢，身体中很多生理活动都离不开胰岛素的参与，比如脂肪的合成与贮存、血管内皮的保护等等，也正因如此患者的体重以及预防血管损伤等方面与体内胰岛素水平高低及利用率密切相关。

比如，当胰岛细胞分泌的胰岛素严重不足时，血液中的脂肪特别是甘油三酯合成减少，贮存在皮下的数量不足，不仅身体会越来越瘦，且能量贮备也会不足，当身体发生应急事件时，不能有及时的能量补给，表现为身体的抵抗力较差，更容易发生感冒而久治不愈、泌尿系炎症反反复复、皮肤伤口不易愈合等。

而当糖尿病患者存在胰岛素抵抗时，胰岛素的利用率大大降低，胰岛细胞不得不加倍分泌更多的胰岛素来满足需要，一方加重了胰岛细胞的负担促进了胰岛功能损害的发生，一方面又加速了脂肪的合成与在各脏器与皮下的贮存，导致肥胖与血管的损害，促使了各种并发症的发生。

在对糖尿病防治的各项研究中发现：大多数糖尿病患者在患病早期胰岛素抵抗比胰岛素不足更常见，患者多表现为体重超重及肥胖，随着病情的发展，胰岛功能不断下降，胰岛素分泌不足成为主要表现，患者就会体重下降越来越瘦，所以体重的变化在一定程度上能反映出糖尿病病情的发展状况。

糖尿病是一种终生病，对糖尿病的治疗来说，控制血糖只是其中的一个方面，是最基础的治疗，更重要的治疗是要延缓病情的不断发展，其最终目标是阻止与延缓各种并发症的发生，所以糖尿病患者应当尽可能将体重保持在一定的范围内，过胖或过瘦都不利于病情的控制。

那么，糖尿病人的体重控制在多少较为合适呢？两个简单的方法可衡量：

对胖人来说，男性腰围控制在90cm以下，女性腰围控制在85cm以下对瘦人来说，要将体重指数（体重的公斤数/身高米数的平方）控制在20-25之间为好。