有糖友出现过这种情况,有低血糖的症状如:饥饿感、头晕、出冷汗,可是一测血糖并不低甚至高于正常,这究竟怎么回事呢?
1、血糖不低为什么出现低血糖一样的症状呢?
因为达到肥胖标准的人绝大多数存在胰岛素抵抗!
如果摄入碳水类(糖类)食物又多又简单,进入血液中的糖分数量也会增多且速度加快。在胰岛功能还能正常发挥作用的时候,胰岛β细胞会及时分泌胰岛素降低血糖,使之可以进入细胞供人体使用,多余的糖分还会被转化为脂肪存储以备不时之需(饥饿时),这带来的一个直接问题就是脂肪增加,体重变重。
问题是:过多的脂肪不仅使我们的体重增加,而且脂肪会堆积在肝脏、胰腺(分泌胰岛素的地方)等内脏周围,给这些器官带来比较大的负担。
不仅如此,为了处理汹涌进入的糖分,胰岛β细胞会增加“工作强度”分泌胰岛素来平衡血糖,工作强度大了,久而久之产生胰岛素抵抗,于是分泌更多的胰岛素以满需要(高胰岛素血症),形成恶性循环。就好像切菜的刀不锋利,虽然力气越来越大,但是成效却越来越差,如果不磨刀不休息,最终人都会累垮掉。
“胰岛素抵抗”的医学定义就是这样的:胰岛素的外周靶组织(主要是骨骼肌、肝脏和脂肪组织)对内源性或外源性胰岛素的敏感性和反应性降低,导致生理剂量的胰岛素产生低于正常的生理效应。
2、这“不敏感”的过程与容易饿有关系吗?
“不敏感”,其实是胰岛素抵抗病理生理的改变:
1)使肝脏葡萄糖的摄取减少,脂肪分解增加,糖原合成减少,肝脏生糖增加;
2)使肌肉组织葡萄糖的摄取和利用降低,肌糖原合成减少。所以血糖浓度迟迟不下降,身体内胰岛细胞就需要一直加速分泌胰岛素的状态来应对。血液中胰岛素浓度就会一直很高,这又叫高胰岛素血症。
3)脂肪组织葡萄糖的摄取和利用减少,脂肪分解增加。
高浓度的胰岛素、甘油三酯和游离脂肪酸的增加,使援食中枢一直处于受刺激状态,所以胖人总有无法自控的饥饿感,结果越吃越胖,越胖越吃,造成恶性循环。
3、胰岛素抵抗的更进一步结果
胰岛细胞长期高负荷工作之后,终于不堪负荷,胰岛素分泌减少。
胰岛B细胞一直收到血糖高浓度的信号,不停分泌更多的胰岛素来应对,但这些胰岛素敏感性又不给力。对血糖降低程度有限,胰岛β细胞就一直在这样信号下要求下不停将更多的胰岛素分泌入血。
长期的超负荷工作会伤害胰岛B细胞,一但B细胞功能受损,那么血糖就降不下去了,长此以往就形成了糖尿病。在胰岛素分泌减少之后,胰岛素抵抗也仍然持续存在,并贯穿2型糖尿病的全程。可以说,胰岛素抵抗是引发糖尿病的重要原因之一,从肥胖—胰岛素抵抗—糖尿病,可见,或者说肥胖是糖尿病的祸根!
4、人越肥、胰岛素抵抗越严重,越抵抗就有越多“肥肉”合成。
不能任其发展,必须终结恶性循环!
很多年前就有内分泌领域的专家提出,有糖代谢异常的人,也常常合并有血脂紊乱、高血压、高尿酸血症、脂肪肝、肥胖等情况,并提出胰岛素抵抗是发生这些异常的原因和共同土壤。
对于每一个“胖子”来说,除家族遗传因素外,还有年龄增加、睡眠时间减少、精神压力增加、活动时间少、不开心、生病、受伤等等的因素影响。
我们无法改变遗传基因,但其它方面的原因也绝不是短期饥饿能解决的,可以实施一个长远的全面的计划来进行。
如果能在有发胖倾向时就开始注意节食运动,是最有效的解决方案:如果已经胖到了一定程度,节食可能无法坚持,必须调整饮食结构,简单的说就是以能填饱肚子又不会太高热量的饮食办法循序渐进一步步适应着来改变。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥26适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥61.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥33用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.5用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥53.5单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥107.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥12本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥137.5适用于需用胰岛素治疗的糖尿病。
健客价: ¥228用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥23配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥42本品适用于治疗2型糖尿病。 当饮食和运动不能有效控制血糖时, -本品可作为单药治疗 -当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用; -当稳定剂量的胰岛素不能有效控制血糖时,本品可与胰岛素(合用或不合用二甲双胍)联合使用; -当稳定剂量的磺脲类药物仍不能有效控制血糖,本品可与磺脲类药物联合使用。
健客价: ¥581.用于单纯饮食控制不满意的2型(非胰岛素依赖型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的的2型糖尿病人有效。
健客价: ¥16.5用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥2151.本品作为单独治疗,建议联合饮食和运动疗法,达到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以与磺酰脲类或胰岛素联合使用,以控制成人血糖。
健客价: ¥53用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥64主要用于脑部,周围血流循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥37.5用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥7.5用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。
健客价: ¥5用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。
健客价: ¥15用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥7用于单纯饮食控制不满意的非胰岛素依赖型糖尿病人,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,过可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥27单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥70用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素的用量。
健客价: ¥12