随着科技的进步,控糖方法越来越多种多样,一些新型降糖药也随之脱颖而出。比如新型口服降糖药——"格列净"类药物,已在国外很多国家临床应用,近年也在我国上市。如,达格列净、恩格列净、卡格列净,如今已经进入医保范畴。
"格列净"类降糖药都适合哪些患者呢?
说到格列净类降糖药,大家可能听说过,但只是知道个名字,不知道具体是如何降糖的。
市面上大多数降糖药的原理,都是直接或间接依赖胰岛功能发挥作用的,有些药物对于胰岛还有一定的刺激,会加速其衰退,到了糖尿病晚期,自身的胰岛功能丧失殆尽,糖友就只能依靠注射胰岛素来维持了。
但"格列净"类降糖药就与这些不同,而是另辟蹊径。说出来非常“新奇”,它的降糖原理,是让你把多余的糖给"尿"出去!
正常人每天可通过肾小管排出160-180g葡萄糖,为了避免浪费,肾脏又会在一种名为SGLT-2的作用下把滤出去的糖重新回收进血液。
科学家设想,如果在这一环节,抑制SGLT-2的作用,减少糖的回收,血糖就可以直接被降低了,于是就研发了SGLT-2抑制剂,也就是格列净类药物。
总体来看,格列净类药物比起其他传统降糖药,有三个比较优越的属性:
1.适合亚洲糖友,低血糖风险更低
研究结果显示,经过对部分糖化血红蛋白在7.5%-9.2%的糖友,进行为期12-78周的临床观察,3种常用的格列净类药物平均可使糖化降低0.7%。
由此可以看出,格列净类药物的降糖效果不逊色于传统降糖药(如二甲双胍)。而且还有一个好处,就是在与胰岛素联用时,可以进一步降低糖化水平,减少胰岛素剂量及减轻体重,且不增加低血糖风险。
2.三种格列净类降糖药,对心血管有一定保护作用
恩格列净:实验证明,恩格列净能使心梗、中风的风险降低14%,心衰住院风险降低35%。为此,美国FDA批准了恩格列净在2型糖尿病心血管保护的适应症。
卡格列净:实验表明,卡格列净让心血管病风险降低14%,心衰住院风险降低33%。
达格列净:研究表明,达格列净可降低心衰住院及心血管原因死亡风险17%。
3.格列净类降糖药,同时适用于糖尿病肾病患者
研究发现,服用达格列净期间患者糖尿病肾病的发生和恶化率降低了24%;卡格列净使糖尿病肾病、尿毒症的死亡风险降低40%;恩格列净使新发或肾病恶化发生率降低39%,同时降低了46%的血肌酐翻倍,以及肾移植或死亡率。
温馨提示:降糖药的效果再好,终究也只能起到辅助降糖的作用。想要令血糖真正得到全面控制,改善生活方式,配合科学的营养干预,让受损的胰岛等代谢组织真正得到修复,功能提升,才是让血糖平稳着陆的不二法门!
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥26单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥107.5用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥51.51.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥33配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥42本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥137.5用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.5适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥64用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥23用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥121.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥9.5用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥215本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥139用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥64滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥71.本品作为单独治疗,建议联合饮食和运动疗法,达到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以与磺酰脲类或胰岛素联合使用,以控制成人血糖。
健客价: ¥53本品适用于治疗2型糖尿病。 当饮食和运动不能有效控制血糖时, -本品可作为单药治疗 -当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用; -当稳定剂量的胰岛素不能有效控制血糖时,本品可与胰岛素(合用或不合用二甲双胍)联合使用; -当稳定剂量的磺脲类药物仍不能有效控制血糖,本品可与磺脲类药物联合使用。
健客价: ¥58