打鼾和糖尿病也有着密切的关系!啥?这两也能扯上关系?是的。
想知道为什么?
那就跟着小编一起看看吧!
我们常说的打鼾在医学上称为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病,主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱等,从而导致一系列生理病理变化。
糖尿病(DM)是一组常见的以葡萄糖和脂肪代谢紊乱、血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病。根据2013年的调查,我国糖尿病以2型糖尿病为主,1型及其他类型糖尿病少见。2型糖尿病患病率为10.4%,男性(11.1%)高于女性(9.6%)。2017年国际糖尿病联盟统计数据显示,全球成人患糖尿病约4.25亿例,预计到2045年,糖尿病患者可能达到6.29亿例。
OSA是冠心病、慢性心功能不全、中风等严重疾病的危险因素,除了增加心血管的危险,OSA在2型糖尿病(T2DM)患者中很常见,OSA患者中并发糖尿病者占10%,而糖尿病患者中并发OSA患者约占12.3%。看到这儿,您还会觉得它们之间没有关系吗?
为什么睡眠障碍会与糖尿病相互影响?
原因有以下几方面
1、睡眠时间与糖代谢异常
睡眠时间≤5h或≥9小时均可导致糖代谢异常,增加糖尿病患病率。与正常人相比,糖尿病患者容易出现睡眠持续时间异常。睡眠通过调节糖代谢影响能量代谢过程,两者相互影响,睡眠时间不足减弱人体糖代谢及控制食欲的能力,导致患肥胖和增加患糖尿病的风险;睡眠时间过少,影响神经激素的分泌与平衡,睡眠剥夺后,由于胰岛素敏感性及糖耐量降低、血糖升高;睡眠过多,由于体能消耗的减少,亦可导致肥胖和糖尿病。
2、糖代谢异常与睡眠结构紊乱
糖尿病患者的睡眠结构发生变化:NREM1、2期睡眠增多,NREM3期及REM期睡眠减少,睡眠片段化和微觉醒增多。睡眠片段化与微觉醒是引发糖尿病的关键,因为两者均可导致血糖升高。
3、OSA与糖代谢异常
OSA所致的间歇性缺氧和觉醒可导致胰岛素敏感性降低、交感神经兴奋和全身性炎症,最终导致糖尿病。同时,血糖水平控制不佳会使咽腔扩张肌敏感性降低,从而加重OSA患者的睡眠呼吸事件。此外,肥胖是联系糖尿病与OSA的纽带,OSA的慢性间歇缺氧及睡眠片段化引起能量代谢及食欲变化,导致肥胖和糖尿病,并进一步加重OSA。
4、昼夜节律与糖尿病
糖尿病患者夜间褪黑激素水平达峰时间晚,血浆水平低,昼夜节律紊乱,睡眠效率降低。昼夜节律紊乱增加胰岛β细胞凋亡,加速糖尿病进程;褪黑激素具有抗氧化应激、减缓体重增加、增加胰岛素敏感性与糖耐量等作用,故褪黑激素水平下降在糖尿病发生中起重要作用。
合并糖尿病怎么治疗?
二者兼顾
1、OSA的治疗,可分为手术和非手术两类:
如果采取手术治疗首先要评估患者糖尿病的严重程度及手术耐受性。OSA手术治疗方式主要包括悬雍垂腭咽成型术(UPPP),下颌骨前移手术,上颌骨、下颌骨和舌骨前徙术,鼻腔的手术等多平面联合手术方式;
非手术治疗主要包括两方面,一方面是通过改变患者的不良生活习惯来尽量缓解患者的症状,比如纠正不良的生活习惯,如吸烟、饮酒;对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动;建议采用侧卧睡眠姿势等等;另一方面是器械治疗,包括口腔矫治器,无创持续气道正压通气等。
对于有OSA的糖尿病患者,改善缺氧,可能更有助于控制血糖。
2、血糖的控制治疗
主要包括饮食治疗、运动疗法、口服糖尿病药等。
饮食疗法:调控每日摄入的总热量;均衡饮食,提倡多食粗粮;规律、定量饮食,少食多餐;戒烟、限酒等。
运动疗法:主要适用于轻中度2型糖尿病患者,尤其肥胖者,1型糖尿病患者接受胰岛素治疗病情稳定的患者也可以。可以进行有氧运动,比如步行、慢跑、骑车、游泳、太极拳、羽毛球等。
口服糖尿病药:可应用口服降糖药物如磺脲类、双胍类、噻唑烷酮类、非磺脲类胰岛素分泌剂、葡萄糖苷酶抑制剂,必要时应用胰岛素治疗糖尿病。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥26单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥107.5用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥51.5适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥61.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥33本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥137.5配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥42用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.5用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥215配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥64用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥23滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥12适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥541.本品作为单独治疗,建议联合饮食和运动疗法,达到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以与磺酰脲类或胰岛素联合使用,以控制成人血糖。
健客价: ¥531.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥9.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥641. 异烟肼与其他抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。 2. 异烟肼单用适用于各型结核病的预防: (1) 新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者。 (2) 结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者。 (3) 正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统
健客价: ¥24本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥139捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥145本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥1001.用于单纯饮食控制不满意的2型(非胰岛素依赖型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的的2型糖尿病人有效。
健客价: ¥16.5本配合饮食和运动治疗,用于二甲双胍单药治疗达最大耐受剂量血糖仍控制不住或正在接受维格列汀与二甲双胍联合治疗的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥146用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控利其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥53.5