众所周知,肥胖不仅是心脑血管疾病、高血压、同时也是2型糖尿病的重要危险因素之一。
许多肥胖2型糖尿病患者,通过有效地控制体重,可以减轻胰岛素抵抗,明显改善血糖、血压、血脂、血尿酸等代谢指标,减少降糖药物的用量,少数轻症糖尿病患者甚至可以完全停药。因此,体重管理对于糖尿病患者非常重要。
但是,体重也并非降得越低越好,长期体重偏低可能导致患者出现疲乏无力、营养不良、免疫力下降等健康问题。
对于糖尿病患者的体重管理,正确的做法是让肥胖者减肥、让消瘦者增重,最终让病人体重回归正常。糖尿病患者的理想体重(kg)=身高(cm)-105。
临床上,经常会有糖尿病患者因为明显消瘦而前来咨询,下面,就这个问题做一简述。
导致糖尿病人消瘦的常见原因有哪些?
1血糖控制欠佳
正常情况下,葡萄糖是机体最主要的能量来源。糖尿病患者由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素抵抗,葡萄糖不能被机体充分地吸收利用,机体常常通过分解脂肪和蛋白质提供能量,致使脂肪和蛋白质消耗过多,因此患者会越来越瘦。
另外,由于患者血糖随尿液大量流失,故病人尽管饭量很大,但饥饿感仍然十分明显。
2饮食控制过严
糖尿病固然需要控制饮食,但不能矫枉过正。
有些糖尿病患者在饮食控制方面走极端,天天忍饥挨饿,一日三餐素食,什么都不敢吃,热量摄入严重不足,营养严重缺乏,导致身体消瘦。
3运动量过大
有些糖尿病患者在运动量增加后,没有相应增加进食量,热量消耗明显大于热量摄入,长期以往,导致体重明显下降。
4糖尿病并发症或合并症
1)糖尿病并发植物神经病变,导致“胃轻瘫”或“功能性腹泻”,患者往往有纳差、早饱、腹胀、呕吐、慢性腹泻等症状,长此以往,也会因为营养不良而消瘦。
2)糖尿病合并甲亢,后者属于高代谢、高消耗性疾病,两者并存,势必导致患者体重进一步下降。
3)糖尿病合并肿瘤。
4)糖尿病合并感染,严重感染可导致蛋白质大量分解,使患者处于负氮平衡状态,如果营养跟不上,势必引起患者消瘦。
糖尿病患者明显消瘦应如何处理?
当糖尿病患者出现明显消瘦时,应通过详细询问病史及体格检查,结合必要的化验及影像学检查,明确消瘦的具体原因,然后做出针对性地处置对策。
如果是因为血糖控制欠佳引起的,就应当积极控制血糖;如果是药物因素所致,就要停用可致体重下降的降糖药,尽量改用胰岛素或胰岛素促泌剂治疗;如果是因为饮食控制过严引起的,就要适当增加热量摄入,使热量的摄入大于消耗,同时对患者增加瘦肉、蛋类、奶类等优质蛋白质的补充,并注意饮食结构多元化;如果是由于某些并发症或合并症所致,就要积极治疗这些并发症或合并症(如胃轻瘫、甲亢、感染等等)
凡事皆有个度的问题。对糖尿病患者而言,肥胖固然要重视和干预。但是,过度消瘦也未必就是好事,尤其是不明原因消瘦,背后很可能潜伏着其它疾病,如甲亢、肿瘤等等。因此,糖尿病患者平常应该多留意自己的体重变化,当自身消瘦无法解释时,应及时去医院咨询、检查。
适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥57.5治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥60单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥107.5滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥101.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥26本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥137.5本品与二甲双胍联用:当单独使用二甲双胍血糖控制不佳时,可与二甲双胍联合使用,配合饮食和运动改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品与二甲双胍和磺脲类药物联用:当联用二甲双胍和磺脲类药物血糖控制不佳时,可与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食和运动改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品不建议用于1型糖尿病患者或糖尿病酮症胺中毒(患者)的治疗。
健客价: ¥48本品可作为单药治疗,或与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥84本品适用于治疗2型糖尿病。详见说明书。
健客价: ¥48养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥10养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90供成人使用 用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(Ⅱa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特别是饮食控制后血中胆固醇仍持续升高,或是有其他并发的危险因素时。 在服药过程中应继续控制饮食。 目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。尚未证明非诺贝特能够降低2型糖尿病患者的冠心病发病率和死亡。
健客价: ¥37本配合饮食和运动治疗,用于二甲双胍单药治疗达最大耐受剂量血糖仍控制不住或正在接受维格列汀与二甲双胍联合治疗的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥146盐酸二甲双胍缓释片(圣邦杰):适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。 骨化三醇软胶囊(盖三淳):1.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型
健客价: ¥294适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠、无严得的慢性并发症。
健客价: ¥6滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20本品仅适用于治疗2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提
健客价: ¥29适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不适用1型糖尿病(例如,有酮症酸中毒病史的糖尿病患者的治疗)、糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前驱昏迷或昏迷的治疗。
健客价: ¥17配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥63高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥52本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥139用于饮食控制和运动加服二甲双胍或磺酰脲类药物,未能满意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做为二线治疗药物。
健客价: ¥22.8