老王今年66岁,患糖尿病快七年了,仗着自己身体底子不错,不好好控糖。上周末,老王和朋友相约饭局,几杯酒下肚后出现胸闷、气短、大汗淋漓的症状,朋友赶紧拨打120,将其送到医院,检查完之后被确诊为心肌梗死,十分危险,后经过医生全力抢救,老王才脱离生命危险。
这次老王害怕了,心脏没有出过问题,怎么会心梗呢?医生表示:心梗是由于糖尿病引起的,临床上这类例子并不少,患者以为只是突发心脏病,实则属于糖尿病并发症。
心脑血管疾病是糖尿病患者的头号杀手
糖尿病并发症是糖尿病患者最害怕的事情,尤其是心脑血管疾病,比如卒中、心肌梗死、外周动脉疾病等等。还有糖尿病肾病、眼病等微血管并发症,发病率也非常高。有研究显示,心脑血管疾病是导致糖尿病患者死亡的首要原因,在临床跟踪随访中发现,每两个糖尿病患者就有一个死于心脑血管疾病,我国72%的2型糖尿病患者有心脑血管疾病的风险。
有一个很奇怪的现象需要引起注意,在过去20年间,全世界的心血管疾病死亡率有所下降,但是2型糖尿病因为心血管疾病死亡率却是总人群的两倍,而且仍然在增长。也就是说,心血管疾病仍然是2型糖尿病患者病变死亡的超高人群,治疗需求得不到满足。
那么,糖尿病对心脏的伤害为什么这么大呢?
首先,2型糖尿病患者长期高血糖导致血液粘稠、血管内皮细胞受损,容易引发心脑血管病变。
其次,糖尿病和心脑血管疾病有相互关联的易感基因,同时具有相同的危险因素,包括高血压、高血脂、高尿酸血症等。其中,高血压让糖尿病患者得心脑血管疾病的风险增加4倍,血脂异常也会让心脑血管疾病的危险加大。另外,糖尿病患者是低血糖高发人群,严重的低血糖也容易诱发心梗。
糖尿病型心脑血管疾病的临床表现比较复杂,很多患者没有典型症状,因此忽略了这种疾病。其实,当患者出现头晕、失眠、心悸、气促、胸闷等症状的时候,就应该考虑是不是心血管疾病。
发生心梗的糖尿病患者,一般都有比较长的糖尿病病史,可能在糖尿病前期就已经对心脑血管产生损害了,损害缓慢发生,同时合并糖尿病神经病变,所以患者对疼痛感觉并不明显。但是,一旦发生严重的疼痛,那很可能就是心梗,很容易有生命危险。糖尿病患者如果不能早期发现并控制心脑血管疾病,到了晚期病情加重就很难治疗了。所以,糖尿病患者在控糖的同时,还要多加预防心脑血管疾病。
预防心脑血管疾病,需要做到这些
糖尿病患者并发心脑血管疾病的危险因素很多,血脂异常、高血压、吸烟、高血糖都包含在内,由于心脏病发展过程缓慢而隐匿,因此需要认真预防,控制血压、降低血脂、积极控制体重、戒掉烟酒等,只有这样做才能降低心脑血管疾病的发生率。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥26单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥105用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥51.5适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥61.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥33本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥137.5配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥42用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥215治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥60用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥12滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥23适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥54配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥641.本品作为单独治疗,建议联合饮食和运动疗法,达到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以与磺酰脲类或胰岛素联合使用,以控制成人血糖。
健客价: ¥53用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥641.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥9.5本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥100本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥139养阴清热,活血化瘀,益气固肾之功效。主治糖尿病气阴两虚兼血瘀所致的倦怠乏力,气短懒言,自汗,盗汗,五心烦热,口渴喜饮,胸中闷痛,肢体麻木或刺痛,便秘,舌质红少津,舌体胖大,舌薄或花剥,或舌黯有瘀斑,脉弦细或细数,或沉涩等症及2型糖尿病并发症见上述证候者。
健客价: ¥15.5供成人使用 用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(Ⅱa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特别是饮食控制后血中胆固醇仍持续升高,或是有其他并发的危险因素时。 在服药过程中应继续控制饮食。 目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。尚未证明非诺贝特能够降低2型糖尿病患者的冠心病发病率和死亡。
健客价: ¥37适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠、无严得的慢性并发症。
健客价: ¥61.用于单纯饮食控制不满意的2型(非胰岛素依赖型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的的2型糖尿病人有效。
健客价: ¥16.5