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糖尿病3年以上 视物模糊视力下降致盲

2020-03-31 来源:血糖小助手  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:无论是第一型糖尿病、或是第二型糖尿病,长期的血糖波动都会造成眼部视网膜微细血管病变,所以,也称为糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy)。根据统计,第一型糖尿病患者几乎都会在3至20年后产生视网膜病变,其中有大约30%的病人会导致失明。

老唐52岁,确诊糖尿病5年,吃二甲双胍,多年来,血糖一直8-9左右,餐后经常13点多,半年前,出现看东西模糊,视力下降、眼底出血情况,到医院检查为糖尿病视网膜病变,老李很担心,发展下去会致盲!

糖尿病眼病发病率高达90%

有位初诊的糖尿病患者,一进诊室就不解的问:“医生,我虽然有糖尿病,但是血糖控制的还可以,怎么也会有视网膜病变呢?”

原来在半年之前,他因为眼睛看东西不舒服去眼科检查,才发现已经有严重的糖尿病视网膜病变了,在眼科接受了治疗,也做了眼球玻璃体内药物注射,眼睛状况仍然持续恶化…

无论是第一型糖尿病、或是第二型糖尿病,长期的血糖波动都会造成眼部视网膜微细血管病变,所以,也称为糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy)。根据统计,第一型糖尿病患者几乎都会在3至20年后产生视网膜病变,其中有大约30%的病人会导致失明;而超过60%的第二型患者会有视网膜病变,它是20岁至65岁人口中失明的最主要原因。

糖尿病为何会造成糖尿病视网膜病变?

糖尿病患者,因为长期血糖不稳或是持续维持在高血糖,就是造成血小板凝集力上升,微细血管受损,进而引起微细血管局部膨大、渗漏、出血、水肿、阻塞等现象。微细血管阻塞之后,进一步会使视网膜缺氧而导致网膜新生血管的产生,重点来了…在新生血管增生的同时也会伴随纤维性增生,这就是糖尿病视网膜病变最可怕的变化。

刚开始时,并不会有明显的不舒服,随着疾病的进展,视网膜黄斑部水肿会造成视力减退,后期可能因玻璃体出血造成突发性的模糊、黑点增加,甚至因牵扯性视网膜剥离及新生血管性青光眼造成视力下降。总而言之,就是越拖越严重…

糖尿病视网膜病变要怎么治疗?

治疗上,除了血糖一定要好好治疗及控制之外,眼睛的部分有几个常见的治疗方式:

一、药物治疗:玻璃体内药物注射:眼球内注射长效型类固醇药物,或是血管内皮细胞生成因子抑制剂(anti-VEGF),可以暂时控制黄斑部水肿及视网膜出血,而且不见得适合每位患者。

二、激光治疗:用激光来烧灼视网膜,破坏缺血的视网膜,避免血管增生因子的产生,可控制黄斑部水肿而稳定视力。

三、手术:用来治疗部分严重视网膜病变的,像是持续性玻璃体出血,牵引性黄斑部剥离或合并裂孔性视网膜剥离。

四、其他治疗:控制糖尿病,维持血糖在正常水平。

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