你的血糖从哪里来?为了平稳血糖,你的胰岛功能又付出了哪些努力?如何改变饮食让胰岛素抵抗减轻?请看今天的文章介绍吧!
你的血糖从哪里来?
碳水化合物是糖类的总称,是我们人体三大基础营养素之一,也是血液中的葡萄糖(血糖)的主要来源。它相当于汽车的汽油,为我们的身体活动尤其是大脑活动提供能量。
碳水类为主的食物基本上都是高生糖(高GI,GI是指血糖生成指数)指数食物,淀粉类食物是其主要代表,比如米、面、地瓜、芋头等“主食”。一些以这些食物为原料制作的加工食品,通常还额外添加了蔗糖、玉米糖浆等“游离糖”。
游离糖也属于碳水化合物类,是指由厂商、厨师或消费者添加到食品和饮料中的单糖(如葡萄糖、果糖)和双糖(如蔗糖或砂糖),也存在于天然的蜂蜜以及果汁当中。由于游离糖的分子更小,转化为葡萄糖的速度也更快一些,因此升糖指数也会更高一些。
为了应对血糖,你的胰岛是如何工作的?
如果摄入碳水类(糖类)食物又多又简单,进入血液中的糖分数量也会增多且速度加快。在胰岛功能还能正常发挥作用的时候,胰岛β细胞会及时分泌胰岛素降低血糖,使之可以进入细胞供人体使用,多余的糖分还会被转化为脂肪存储以备不时之需(饥饿时)。
问题是过多的脂肪不仅使我们的体重增加,而且脂肪会堆积在肝脏、胰腺(分泌胰岛素的地方)等内脏周围,给这些器官带来比较大的负担。
不仅如此,为了处理汹涌进入的糖分,胰岛β细胞会增加“工作强度”分泌胰岛素来平衡血糖,工作强度大了,久而久之产生胰岛素抵抗,于是分泌更多的胰岛素以满需要(高胰岛素血症),形成恶性循环。就好像切菜的刀不锋利,虽然力气越来越大,但是成效却越来越差,如果不磨刀不休息,最终人都会累垮掉。
胰岛素抵抗就是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降,机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症,以维持血糖的稳定。
没有胰岛素抵抗就没有2型糖尿病!
血糖刺激胰岛素反应,胰岛素降低血糖或者把糖转化为脂肪储存(揭示肥胖和糖尿病之间的关系)。胰岛β细胞代偿性分泌胰岛素处理过多的血糖。胰岛素抵抗,久而久之出现胰岛功能障碍,从而引发糖尿病。这是从胰岛素抵抗到糖尿病的典型发展路径。
而且,研究显示无论有无超重/肥胖,IGT/IFG(空腹或餐后窀受损)、糖尿病患者胰岛素抵抗指数显著升高,超重/肥胖者尤为明显。并有胰岛β细胞基础功能及早期胰岛素分泌反应降低,DM患者更显著(来自《中国人糖耐量异常与胰岛素抵抗和胰岛素分泌》研究)。
碳水化合物、血糖、胰岛素的纠结史
说到这里,您可能看到了高碳水饮食与胰岛素反应以及血糖升高之间的关系。
我们不敢说您应该完全拒绝碳水类饮食。但是我们敢说高碳水类饮食一定会刺激胰岛素反应。
如果胰岛功能发挥正常的话,您的血糖可能会在2小时后处于“合理状态”,但看似合理的血糖值背后却是脂肪堆积和胰岛细胞“超常”工作这一现状。
反之,如果胰岛功能不正常的话,高碳水饮食一定会引起餐后1小时、2小时的血糖升高。
如何改善?
正确对待我们饮食中的碳水化合物和血糖的关系,应该从下面这些因素考虑。
一、合理分配三餐的热量,饮食结构不要单一,尽量每一餐都要采用把碳水化合物,纤维,蛋白质和脂肪搭配在一起的混合饮食。
二、关注饮食中的其他成分,例如纤维素含量,所包含的脂肪种类和量,以及维生素,微量元素和抗氧化成分的种类和含量。
三、合理安排正餐之间的零食,尽量以少量坚果和水果,高纤谷物为主,避免过多精加工食物。
四、尽可能少量使用蔗糖,蜂蜜和或者果糖这样的代糖,如果可以的话,尽量用天然甜味剂例如甜叶菊,罗汉果。
五、避免加糖软饮料,控制天然果汁的量不超过两杯,控制酒精摄入量。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
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健客价: ¥8.8单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥32ARXIGA是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂适用在有2型糖尿病成人中作为辅助饮食和运动改善血糖控制。
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健客价: ¥7.5用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。
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