糖医 影响血糖升高的8大因素及对策

高血糖是引发糖尿病并发症的罪魁祸首，作为糖友要预防并发症首先控制好的就是血糖。哪些因素会引起血糖升高，又该如何来应对呢？

是否进行了饮食管理

有些糖友饮食控制不严格，如晚上应酬多、聚餐多，特别是快到年底了，公司各种活动都剧增；有些糖友对于主食是控制很严格，但是瓜子、花生这些小零食就管不住嘴了；也有的糖友控制得过严，像“苦行僧”一样，最终导致营养不良。

对策：学习科学的饮食方法，三餐定时定量，一天总热量不超标。每餐有主食、蛋白类食物、蔬菜这样的搭配，遵循粗细搭配，食物种类多样，尽量吃得杂一些。

是否配合了餐后运动

运动是糖尿病人最便宜的降糖药，能增强胰岛素的敏感性，帮助糖友控制血糖的同时，也能增强体质。但是有的糖友就是坚持不下来，总是以没时间为理由。

对策：利用工作生活的碎片时间也可以进行运动，如上班时提前10分钟出门，多点步行时间去公司；在办公室休息时可以进行深蹲、背撞墙等方便的室内运动；在家做家务时也可以动作量大一些，持续的时间长点，这样也能起到运动的效果。

是否控制好了体重

在长期肥胖的人群中，糖尿病患病率达到普通人群的4倍多，严重的肥胖症者糖尿病的几率是体重正常者的7倍。

因此，控制体重就成了一项紧迫而重要的任务。肥胖者细胞膜上的胰岛素受体数目减少、敏感度降低。

对策：尽早减轻体重，胰岛素抵抗就可以得到明显改善，血浆胰岛素水平也会下降，减肥最好的方法是饮食和运动相结合。

在饮食方面多增加膳食纤维食物的摄入量，保持清淡多蔬菜的饮食。餐后进行运动，坚持一段时间。

过度午睡致血糖升高

当午睡时间超过30分钟后，糖尿病的发病率与午睡时间呈现相关性。每天午睡30分钟以上的人，比没有午睡或午睡时间不足30分钟的人血糖浓度要高。

对策：吃完饭后不要立即午睡，可以在室内来回活动活动，每次午睡的时间控制在30分钟以内。

不吃早餐会使血糖升高

一项来自以色列和瑞典的研究更是发现，如果2型糖尿病患者不吃早餐，不仅一整天血糖易飙高，而且胰岛素反应也会变得更为迟钝。

对策：为了你的健康，早餐不仅一定要吃，而且要吃好，蔬菜、主食和适量的脂肪，一样都不能少。

应激因素会出现血糖升高

应激性高血糖强烈的应激因素，如严重烧伤、大手术、脑血管意外、急性心肌梗死、感染性休克等所致应激状态，使体内升糖激素分泌增加，拮抗胰岛素，而出现血糖升高。一般应激后7~10天空腹血糖恢复正常。

对策：要告诉医生有血糖高的情况，方便及时调整胰岛素或降糖药物的用量来控制血糖。

单纯的空腹血糖高

有部分糖友餐后血糖正常，就是空腹血糖偏高。

对策：测下凌晨3点的血糖看看是黎明现象还是苏木杰反应，这两种情况处理方式完全不一样。黎明现象是凌晨的血糖开始升高，这时需要调整睡前的用药，或者是晚上的饮食要清淡，加强晚餐后的运动；凌晨有低血糖出现时就要在睡前及时加餐，如果有用药的话就要找医生来调整睡前药物的用量。

是否用了影响血糖升高的药物

糖皮质激素类药物

如醋酸可的松、氢化可的松、强的松(也叫泼尼松)、强的松龙(也叫泼尼松龙)、地塞米松等。

抗精神病类药物

包括典型抗精神病药物如氯丙嗪(也叫冬眠灵、可乐静)、氟哌啶醇、三氟噻吨(也叫氟哌噻吨)等，以及非典型抗精神病药物氯氮平、奥氮平(也叫再普乐)、利培酮(维思通)、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮等。

平喘药

如特布他林(也叫博利康尼、喘康速)、氨茶碱、二羟丙茶碱(也叫喘定)、沙丁胺醇(也叫舒喘宁)等，这些平喘药均可诱发用药者的血糖升高。

对策：及时告诉自己血糖高的情况，看看有没其他药物可以代替。