胰岛是——分布在胰腺的大大小小的细胞“团队”,在这些“团队”中,α细胞和β细胞是主要成员。其中占胰岛细胞总数65%~80%的β细胞,又起到举足轻重的作用。为啥胰岛很重要?
胰岛功能不好,2型糖尿病来找
胰岛功能与糖尿病的发生发展息息相关。胰岛素由β细胞合成分泌,能够降低血糖,α细胞分泌的胰高血糖素可促进葡萄糖的生成,保证即使空腹也不会发生低血糖。
一旦α细胞和β细胞发生功能障碍,胰岛素分泌不足,胰高血糖素不恰当地过多分泌胰高血糖素,加之对胰岛素不敏感,血糖慢慢升高。这时具有鞠躬尽瘁精神的β细胞,开始分泌更多的胰岛素来降低血糖,但这只是杯水车薪。
随着β细胞负担加重,功能逐渐下降,无法力挽狂澜,继而血糖明显升高,引发2型糖尿病。
对于中国2型糖尿病患者,胰岛β细胞分泌功能受损比胰岛素敏感性下降更严重。那么,应该如何守护咱们身体里的“岛”呢?
保护胰岛功能,宜早不宜迟
1型糖尿病在确诊后,胰岛功能已经衰竭或迅速衰竭,想保护好困难重重。2型糖尿病在诊断时,β细胞功能仅剩50%,在发病6年后,如不采取措施,β细胞功能进一步损失15%。
糖尿病患者胰岛β细胞功能明显下降
这种损伤,与高血糖、高血脂给β细胞带来的“糖脂毒性”,以及身体对胰岛素不敏感有关。此时那些“损失”的β细胞死亡了吗?
没有!它们没有陷入万劫不复的退化状态,而是“退隐”为“沉睡”的细胞,医学上称之为“去分化细胞”。即使是在血糖升高之后,仍然可以使用各种手段唤醒“沉睡”的β细胞。
这就需要尽早保护好胰岛功能,不然胰岛功能越差、血糖控制就越糟糕,血糖越差,胰岛功能越糟糕,形成恶性循环。随着年龄增长、病程增加,胰岛β细胞会越来越不堪重负,这座独一无二的“岛”就会慢慢“消失”无法再回来了。
保护胰岛功能,刻不容缓。虽然医生通过降糖、调脂等药物治疗,减轻糖脂毒性以恢复部分胰岛功能,但这远远不够。糖尿病患者还需改变自己的生活方式,最大程度保护胰岛功能。
管住嘴,饭要吃“对”
管住嘴不一定是吃得少,更要吃得对!比如有些患者喜欢用汤泡饭吃,消化吸收快,结果餐后血糖明显升高,此时也加重了胰岛的负担。因此要学会吃“对”饭,以减轻胰岛的负担。
遵照医生医嘱和营养师等专业人员的管理,根据身高、体重和活动量确定每天的饮食控制方案是最好的。
血糖生成指数(英文简称GI)是评价食物引起血糖增高程度的指标。GI越高,消化快、吸收率越高,引起血糖增高的程度越大,对胰岛功能的损害越大。
GI<55时,为低GI食物;
GI在55~75时,为中等GI食物;
GI>75时,为高GI食物。
注意,低GI食物不能过量食用,不然血糖也会明显升高。每天至少有1餐低GI食物,包括全谷物食物(如燕麦、荞麦、黑米、全麦食品等)、奶类、豆类(大豆及其制品)中的至少一种,绿叶类蔬菜摄入量不少于500g,选择GI小于或接近40的适量水果及30~50g坚果。
此外,还得学会正确的烹饪及搭配方法,可获得低GI食物:
学会“偷懒”,蔬菜不能切得太细,绿叶蔬菜不能仅吃嫩菜或菜心,成熟的绿叶菜及梗有助降低GI;豆类能整粒吃就不要磨。
食物加工时间越长,温度越高,水分越多,淀粉越容易形成“糊状”,食物GI也越高。所以应急火煮,少加水,烧熟即可。
高、中GI的食物与低GI食物搭配,比如选用水果搭配豆类食品、粗制的谷类食物,这样既能让食物的选择面更宽,又有利于血糖控制和胰岛功能保护。
第三,吃“对”须注意进餐方法。先吃蔬菜,再吃荤菜,最后吃主食。同时,细嚼慢咽,不仅利于长期血糖控制,还能减少餐后胰岛素的不恰当分泌,减轻胰岛负担。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥26适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥61.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥33单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥105用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥51.5用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.5配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥42用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥12本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥137.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥23用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥41.本品作为单独治疗,建议联合饮食和运动疗法,达到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以与磺酰脲类或胰岛素联合使用,以控制成人血糖。
健客价: ¥53用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。
健客价: ¥5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥641.用于单纯饮食控制不满意的2型(非胰岛素依赖型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的的2型糖尿病人有效。
健客价: ¥16.5用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥215本品适用于治疗2型糖尿病。 当饮食和运动不能有效控制血糖时, -本品可作为单药治疗 -当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用; -当稳定剂量的胰岛素不能有效控制血糖时,本品可与胰岛素(合用或不合用二甲双胍)联合使用; -当稳定剂量的磺脲类药物仍不能有效控制血糖,本品可与磺脲类药物联合使用。
健客价: ¥58单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥32用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥7.5滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥64用于单纯饮食控制不满意的非胰岛素依赖型糖尿病人,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,过可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥27用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素的用量。
健客价: ¥12适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥54