糖尿病人便秘无小事一不小心危及生命

2020-03-22 来源：糖览天下《中華糖友》标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：适当补充功能性低聚果糖：低聚果糖很难被人体消化吸收或根本不能吸收,也就不给人提供能量，它具有低热量、防治糖尿病、改善肠道菌群结构等生理作用。可以多吃富含低聚果糖的食物，如大蒜、西红柿、芦笋、菊芋、豆类等，有利于改善便秘。

糖尿病人便秘的3个原因

一是长期血糖高引发的迷走神经功能异常，导致胃液分泌减少，肠蠕动减慢。使得吃进去的食物很难排入十二指肠，从而出现便秘。

另一个是高血糖引起肠道菌群紊乱，因而出现腹胀、便秘的情况。

当然，还有部分糖友因为长期用药，所以胃肠道功能一般会变得较差。

便秘的2大危害你想不到

如果糖尿病人便秘，那么就要注意了。这不仅影响胃肠道的健康，其实还有2大危害你想不到！

一方面宿便会加重糖友的内分泌代谢紊乱。另一方面，当你有便秘，需要用力排便，就容易出现以下两种情况：

1.可能引起眼底出血甚至失明

合并糖尿病视网膜病变的糖友用力排便时，血压瞬间急速升高，眼部就可能血管破裂，眼底大量出血，导致失明。

2.诱发脑梗、心梗意外，导致死亡

排便时过度用力，引起腹压增加、血压快速升高，可能引发脑血管意外。同时心率加快、心脏负荷增加，容易诱发心律失常、心绞痛、心梗。

如何改善便秘问题？

糖友出现便秘，首先应该行相关检查，如内镜检查以排外器质性病变，如果是功能性便秘可采取如下防治措施：

1.增加膳食纤维：因膳食纤维本身不被吸收，能吸收水分，刺激结肠蠕动，增强排便能力，富含膳食纤维的食物有糙米、胚芽粳米、绿叶蔬菜、山药、蘑芋、海带、洋葱、白萝卜、老南瓜、红薯及火龙果、猕猴桃等水果。

2.多饮水：这点对糖友尤其重要。因为糖友口渴感觉功能下降，即便体内缺水也不一定会感到口渴。所以应养成定时和主动饮水的习惯，不要在感到口渴时才饮水。

3.适当增加活动量：活动量减少增加便秘的风险，缺乏运动时，肠道蠕动功能减退，导致大便干结，诱发和加重便秘。运动减少导致腹肌萎缩、肌力降低，屏气乏力，也不利于排便。

4.养成定时排便习惯：利用生理规律建立排便条件反射，每天定时排便。结肠活动在晨醒、餐后最为活跃，建议患者在晨起或餐后2小时排便。排便时集中注意力，减少外界因素的干扰。

5.适当补充功能性低聚果糖：低聚果糖很难被人体消化吸收或根本不能吸收,也就不给人提供能量，它具有低热量、防治糖尿病、改善肠道菌群结构等生理作用。可以多吃富含低聚果糖的食物，如大蒜、西红柿、芦笋、菊芋、豆类等，有利于改善便秘。

6.腹式呼吸、腹部自我按摩，都可以促进肠道蠕动，有助于缓解便秘。饭后顺时针按摩结肠部位，可以帮助大便顺利排出。

7.生物反馈疗法：可针对性训练直肠肛门不协调的运动，对糖尿病出口梗阻型便秘患者有一定的帮助。

8.针灸、推拿等，效果也不错。

糖友便秘的药物治疗：

如果您是老年糖友，便秘往往难以自然恢复，通常需进行药物治疗。服药之前切记要咨询专业医生。目前，临床上用于治疗便秘的药物很多，但不能盲目使用。老年人往往存在多种基础疾病、机体耐受力降低、行动不便及经济条件受限等情况，用药应以安全快速、服用简易、费用合理为宜，可根据情况选择如下药物：

1.泻药：不宜长期使用。可考虑使用容积性泻药(如果胶、欧车前、麦麸、甲基纤维素、聚乙二醇、琼脂等)、渗透性泻剂(如乳果糖、盐性泻剂硫酸镁)、润滑性泻剂(如液体石蜡、甘油)，必要时使用刺激性泻剂(如大黄、番泻叶、酚酞、蓖麻油)。原则上对不存在器质性病变的便秘患者，保守治疗尽量避免过度使用泻药。

2.补充益生菌：微生态制剂可以防治有害菌的定植和入侵，调节肠道正常蠕动，改变肠道微生态，对缓解便秘和腹胀有一定作用。常用的微生态制剂有双歧三联活菌片、酪酸菌片等。有报道显示应用益生菌对2型糖尿病便秘有一定的治疗作用。

3.促动力药：常用药物有莫沙必利和伊托必利，对便秘有效，可长期间隔使用。

4.有效降糖药使血糖长期控制达标，以避免或延缓神经病变的发生、发展。如果出现神经病变，可口服营养神经类的药物，如甲钴胺、维生素B1等。

5.清洁灌肠：对于粪便嵌塞可采用栓剂或清洁灌肠。

6.中草药及中成药（麻仁丸、四磨汤、苁蓉通便口服液等）可以辨证选用。

需要提醒，老年糖友便秘的治疗，不应完全依赖于药物，预防才是关键，控制血糖平稳、安全达标是首要的，大多数药物只能起到解决燃眉之急的作用，平时应结合饮食、情志及运动等综合调理，适当多食富含纤维素的粗粮、蔬菜、水果，少食辛辣燥烈之品；适当增加运动量，避免久坐；保持生活规律、情绪安定、乐观积极的心态；养成定时排便的好习惯，才是真正解决便秘问题的法宝。

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