糖尿病居家测血糖要测哪几个点怎么测

2020-03-22 来源：糖尿病同伴支持标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：一般来说，糖尿病人在早期胰岛素的分泌迟缓，主要表现餐后血糖升高，而空腹血糖升高不明显；当胰岛功能进一步衰退后，胰岛素分泌明显减少，空腹血糖升高才会逐渐体现出来；所以说如果只是检测空腹血糖而不测餐后血糖，就会漏诊一部分糖尿病患者。

特殊时期，糖尿病人除了按时用药，加强饮食管理和运动外，也不方便去医院做检查，今天就给大家讲一讲在家怎么测血糖的知识：

一、糖尿病人必测的血糖：空腹血糖什么时间测最好？

空腹血糖一般是指清晨没吃完时的血糖，最佳测量时间应该是在早餐进餐之前，一般在早餐前半小时测量，因为糖尿病患者进食前30分钟的时候会皮下注射胰岛素，所以一般是在餐前30分钟测量，而早餐前已经是一夜未进食，是一天中血糖最低的时候，所以应该在早餐前，不宜晚于早上8点。

二、糖尿病人餐后测血糖怎么测才准？

餐后血糖是糖尿病血糖控制的重要指标，餐后血糖不达标，导致血糖有较大波动，增加糖尿病并发症的风险，其监测方法是：第一口主食开始计时，两小时后用便携式血糖仪测手指末.梢血糖，或抽血查血浆葡萄糖，餐后两小时血糖一般的控制目标是不超过10mmol/L，除了定期监测空腹血糖外，糖尿病患者每周内应选择1-2天同时监测三餐后血糖，对于有条件的患者也可以佩戴动态血糖监测仪，以了解餐后血糖的波动曲线。

三、空腹血糖和餐后血糖，哪个升高对身体影响大？

其实，无论是哪个点的血糖控制不好，对身体都不好，只不过空腹血糖和餐后血糖反映的是糖尿病的不同阶段。

一般来说，糖尿病人在早期胰岛素的分泌迟缓，主要表现餐后血糖升高，而空腹血糖升高不明显；当胰岛功能进一步衰退后，胰岛素分泌明显减少，空腹血糖升高才会逐渐体现出来；所以说如果只是检测空腹血糖而不测餐后血糖，就会漏诊一部分糖尿病患者。

据统计，我国新诊断的糖尿病患者中，将近一半只是表现餐后血糖升高。空腹血糖对糖尿病的诊断而言特异性更强。当空腹血糖升高时，证明患者的胰岛功能已经发生了一定程度的损害，病情更加严重了。

所以每个点的血糖都要关注，只不过可以稍有差别，比如早期糖尿病患者多关注餐后血糖，晚期糖尿病患者多关注空腹血糖。

美国糖尿病学会（ADA），Joslin糖尿病中心（JDC）和美国临床内分泌医师协会（AACE）提出的糖尿病患者血糖控制目标略有不同。对照下表的同时，糖尿病人监测血糖，也可以选择以下几个点进行，并每三个做一次糖化血糖蛋白。

三、血糖怎么测才更准？三个误区要避开

1、测血糖不要私自停药，这样得出的化验结果既不能准确反映病情，又会造成血糖而加重病情。

2、对于早、晚餐前注射预混胰岛素的患者，若因上午到医院抽血化验使延迟，可在抽血之后、进餐之前临时改注一次“短效胰岛素”，这样既可消除因治疗延误造成的血糖升高，又避免了检查当天早、晚“预混胰岛素”两次注射间隔太近。

3、对于采用口服降糖药治疗的患者，若采血时间太晚而使得早晨的药和中午的药相隔太近，可以酌情减少中午的药量，以免因药物作用叠加而造成低血糖。

4、对于睡前注射中效胰岛素治疗的患者，由于降糖作用可以维持到次日8～9点钟，因此，化验空腹血糖的采血时间可以稍晚些。

5、不要在家注射完胰岛素后再去医院抽血。由于完成抽血的时间难以预料，如果不能在半小时内抽完血，势必延迟进餐时间，这样可能会诱发严重的低血糖。

6、如果采血时间确定不了，不妨早晨在家正常治疗及进餐，然后去医院测餐后2小时血糖，这样不影响正常进餐及用药，不会引起血糖的波动。越来越多的研究表明，餐后血糖能更好地反映进餐量及服药量是否合适。

7、为保证检查结果的准确可靠，检查前日应继续保持平常的饮食规律和用药，夜间保证良好的睡眠另外，次晨抽血化验前应避免剧烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料如咖啡等。

最后要提醒广大糖尿病人，一定三个月查一次糖化血糖蛋白

糖化血红蛋白（HemoglobinA1c；HbA1c）是人体血液中葡萄糖与血红蛋白β链N末端缬氨酸残基与共价键结合的稳定的化合物,全称为:血红蛋白β链(血液)-N-(1-脱氧果糖-1-基)血红蛋白β链。反映检测前2～3个月的平均血糖水平。糖化血红蛋白不仅可作为糖尿病的病情监测指标，亦可作为轻症、Ⅱ型、“隐性”糖尿病的早期诊断指标。但不是诊断糖尿病的敏感指标，不能取代现行的糖耐量试验，可列为糖尿病的普查和健康检查的项目。

所以糖尿病人要三个月做一次糖化血糖蛋白，这样可以评价前三个月血糖控制得好不好。

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