糖尿病不仅要防新冠 更要防致命的流感

当下，疫情尚未结束，警报尚未解除，防疫不能松懈，现在还没到“放飞自我”的时候。不仅如此，我们还要知道春节是各种呼吸道传染病的易发季节，我们在防新冠的同时，别忘了在这个季节还有一种对糖友来说可能致命的传染病，那就是——流行性感冒。

据世界卫生组织估计，全球范围内每年流感可导致65万例死亡，相当于每48秒就有1人因流感死亡。并且，流感每隔10～40年就会暴发大规模流行，造成更多死亡与更深刻的伤害……，流感已在全球范围内造成了严重的健康和经济负担，成为人们生命的一大威胁。

所以流感的危害和新冠相比有过之而无不及，就在最近网络新闻还报道美国疾病控制与预防中心（CDC）数据显示，从去年秋天到现在，已经有2600万美国人感染流感病毒，25万人住院，2万余人死亡。

所以说重症流感，会死人的，值得所有人重视，糖尿病患者更要重视。

什么是流行性感冒

流感起病急，虽然大多为自限性，但部分患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例，少数危重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性坏死性脑病或多器官功能不全等并发症而死亡。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、肥胖、孕产妇和有慢性基础疾病者等高危人群，也可发生在一般人群。

流感和感冒的主要区别

1. 致病原

流感：流感病毒

普通感冒：鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、副流感病毒等

2. 流感病原学检测

流感：阳性

普通感冒：阴性

3. 传染性

流感：强

普通感冒：弱

4. 发病季节

流感：有明显季节性（北方地区为11月至次年3月多发）

普通感冒：季节性不明显

5. 发热程度及持续时间

流感：高热（39-40°C）可伴有寒颤，持续3-5天

普通感冒：不发热或轻、中度发热，无寒颤

6. 全身症状

流感：重、头疼、全身肌肉酸痛、乏力等

普通感冒：轻或无，以鼻部症状为主，打喷嚏、流鼻涕、鼻塞。

7. 病程

流感：5-10天

普通感冒：5-7天

8. 并发症

流感：可合并肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎或肠炎，严重者发展为重症，甚至死亡。

普通感冒：少见

流感可轻可重。部分流感可因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征或多脏器衰竭而死亡。

糖友是流感易感人群

糖尿病患者由于体内代谢紊乱，机体长期处于高血糖状态，往往存在免疫功能下降，容易感染病毒或细菌，感染造成血糖难以控制而升高，而高血糖进一步加重感染，如此形成恶性循环，由此可见糖尿病患者是流感的高危人群，特别是老年糖尿病患者是重症流感的极高危人群。

糖尿病患者因罹患流感而住院的风险比非糖尿病者高6倍，而且糖友一旦感染流感，容易重症化，预后不良，据统计糖尿病患者因流感而入住重症监护室的风险比非糖尿病者高4.72倍。

另外，感染也往往可诱发糖尿病急性并发症，且不易控制，更加重了危急重症的风险。

8招预防流感

1.勤洗手，确保手卫生：饭前便后，接触动物，咳嗽打喷嚏后，接触患者后，必须用流水洗手至少20秒，或者使用含酒精成分的免洗洗手液。并注意漱口、清洗鼻腔，减少流感病毒定植机会。

2.保持室内清洁卫生和通风：定期用消毒水擦拭地面、物体表面，家庭和工作场所保持室内空气流通，门窗早晚通风。多晾晒衣被，阳光中的紫外线可以有效杀灭流感病毒。

3.规律作息、避免熬夜：保证充足睡眠，缺乏充足睡眠会抑制免疫力，使人更容易生病。

4.饮食清淡：清淡饮食为主，避免辛辣油腻食物，在保证血糖稳定的前提下，适当增加蛋白质及维生素的摄入。

5.避开人群聚集处：糖友在流感流行期间，尽量少参加大型集会和集体活动。到医院看门诊时或其他人群密集处，一定要戴口罩。

6.适当的户外体育锻炼：受疫情的影响，目前大部分糖友运动量明显减少，不利于血糖控制。现在疫情逐步缓解，糖友在做好自我防护（如佩戴口罩）的基础上可以适当去空旷的地方做一些户外运动，如做操、打拳、散步等，可以增加血液循环、提高免疫，减少呼吸道感染的机会。

但对于部分合并有心脑血管疾病的糖友，需高度警惕气温变化，勿在冷天做户外运动，以免因冷空气诱发血管收缩导致的心脑血管意外。

7.提早注射流感疫苗：无疫苗禁忌者，建议在流感未流行前注射流感疫苗，这是最有效预防流感的方法。事实上不论是中国的糖尿病防治指南或者是美国的疾病控制预防中心，均推荐所有糖尿病患者（只要年龄>6个月），需要每年接种流感疫苗。

8.加强血糖控制和血糖监测：良好的血糖控制，无疑能让免疫细胞更强壮，当然还能更好地预防各种糖尿病并发症；增加血糖的监测频率，更有利于在医生指导调整用药，更好地控制血糖平稳。

发生流感，怎么办

一旦出现流感症状，及早到医院正规治疗，别忍别拖别乱治。糖尿病患者因免疫力低下，感染了流感等呼吸道疾病很少能很快自愈，往往需要借助于药物来改善症状缩短病程，不然很容易进展成严重的肺部疾患及其他脏器严重并发症。

流感的治疗除了针对发热、咳嗽、头痛、肌肉酸痛等症状对症处理之外，应尽早开始抗流感病毒治疗，发病48小时内进行抗病毒治疗能够减少流感并发症，缩短病程；发病时间超过48小时的重症患者依然能够从抗病毒治疗中获益。

常用的抗流感病毒药物为奥司他韦，它对甲型流感和乙型流感都有效。成人每次75毫克，每天两次，疗程5天；儿童根据体重给药。除此之外还需要注意一下几个方面：

1.注意补充身体水分。人们在患感冒期间，往往伴随着不同程度的发热，这会使体内水分的消耗量增加，在补水不及时的情况下，会有可能影响酮体、血糖的测试结果。患流感时应尽量多喝水但要避免饮用咖啡因或糖量高的饮料。

2.提高警惕，尽早发现，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等表现，应戴上口罩，防止交叉感染，服用感冒药物后2-3天症状无改善，甚至出现发热加重等，在做好自身防护下需及时就医，看发热门诊，在当前疫情下，需配合医生做相应检查，排除“新型冠状病毒”感染。

3.注意药物对血糖的影响：发热患者，在使用对乙酰氨基酚类等常用感冒药的过程中需考虑到药物对血糖的影响及退热过程中的脱水等现象，及时的补充水分。另外这些药物大多通过肝脏、肾脏代谢，对有肝病、肾病的患者需酌情更改剂量或咨询专业医生。

4.不要停降糖药：在流感治疗过程中，可根据血糖情况适当调整降糖药，但不要停降糖药，部分糖友在出现流感或者其他感染时，经常停用降糖药，理由是避免药物间的相互作用。

但是生病期间，由于机体处于应激状态，血糖往往也会上升。因此，糖友绝不可贸然停药，更不能中断胰岛素治疗。而应该加强血糖监测，如果出现血糖波动或明显升高，及时与医生联系，调整降糖方案。