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良好的心态对老年糖尿病患者的重要性

2020-03-08 来源:糖尿病之友  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:分析这位老干部的死因,很可能是吃得多了,消化道供血明显增加。喝了酒,夜里深睡,心跳减慢,冠脉动脉血压流速减慢,造成严重心肌缺血。加上多年的糖尿病、冠心病基础上合并心脏自主神经病变,严重的缺血时还丧失了警报系统,因此造成猝死。

人的衰老是一个渐进的过程,自己不一定能够体会到这点。从自己的感觉角度,今天与昨天比、昨天和前天比,乃至于本周与上一周比,并无明显的差别。但是,如果您与家人、朋友相隔数月或数年再次相逢,就会感叹时光流逝得飞快,人生自会留下光阴逝去的痕迹。40岁与30岁的自己相比,不一定感觉到有明显不同,但70岁与60岁的自己或80岁与70岁的自己相比,就会有明显不同,甚至天壤之别。越是到了生命的后期,这种时间逝去留下的痕迹越是明显,甚至于一月一周都会有明显不同。

要服老,就需要适应老的过程,切不可鲁莽生活,如饮食无度、嗜酒如命、熬夜打牌。多年以前,我的1位平时非常注意健康饮食和活动,血糖血压也控制很好的76岁的老干部。某日在家做木匠活,修理板凳等,一天劳作下来,看看自己的丰硕成果,很高兴。老伴为了奖励其劳动,特地备上好酒好菜。这位老人吃喝得非常畅快,当然吃得多了一些。结果是半夜里大喊一声就猝死了。

分析这位老干部的死因,很可能是吃得多了,消化道供血明显增加。喝了酒,夜里深睡,心跳减慢,冠脉动脉血压流速减慢,造成严重心肌缺血。加上多年的糖尿病、冠心病基础上合并心脏自主神经病变,严重的缺血时还丧失了警报系统,因此造成猝死。

要服老,要接受老了就容易有病,就容易有多种疾病、多种代谢异常。有些代谢异常本身就与衰老有关。老年人,尤其是从事会计、教师等职业的糖尿病患者,过度关注自己的血糖数据。有的天天测试空腹血糖。稍高一点就精神紧张,比如昨天空腹血糖是6.1mmol/L,今天是6.7mmol/L,就会挂号看医生,问问为什么今天血糖高了。

有的老人,担心口服降糖药的副作用而拒绝用口服药物,坚持要用胰岛素,为了严格控制高血糖,吃得非常少,用药非常认真,结果造成经常低血糖。遇到这类老年患者,我都花些时间,耐心解释。我不会勉强老年患者接受我推荐的治疗方法或方案的调整,往往退一步,请他们做好血糖监测,下次复诊时根据血糖监测结果再说服他们。我给老年糖尿病患者一个宽松的血糖控制目标,即空腹血糖在5~8mmol/L,餐后血糖10mmol/L以下都是很好的。

对于高龄老年人或者60~70岁的但合并多种并发症的糖尿病患者,空腹血糖在10mmol/L以下,餐后血糖13mmol/L以下,也是能够接受的。我一般很少在高龄老年人选用一天多次胰岛素治疗,往往是口服降糖药和/或睡前1次基础超长效胰岛素类似物。

与老年糖尿病患者交往时,还需要善于正确导向,同样一个话题,换一种说法想法就可以得到不一样的感觉。

老年人的健康涉及到方方面面,其中这个理念、感觉很重要。有的老年人不愿意花钱服用正规的降糖药,反而花钱去购买许多保健品。这些都是需要我们在与他们沟通中需要注意的问题,需要科学引导。

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