老子阐明:“合抱之木,生于毫末;九层之台,起于累土;千里之行,始于足下”。可见,任何一次成功都离不开细节,细节决定成败。
反观一个小小的细节甚至可以将全局毁于一旦;稍不注意,一次严重的低血糖就可以毁掉一生的控糖成果,因此,糖友必须重视控糖生活中的细节。
1.要妥善保管血糖试纸
一位糖友打电话问我:“为什么注射预混胰岛素(诺和灵30R),已经增加到74单位,血糖还是居高不下呢?”作为一名普通糖尿病患者,我没有能力即刻回答她的问题,于是便去了她家,帮助她寻找血糖居高不下的原因。
经过详细询问和观察她的操作,我发现如下两个问题:①她注射预混胰岛素前没有晃动,没有使之变成混悬液,直接注射。②她更换胰岛素注射笔芯时不排气。注射预混胰岛素前不使之变成混悬液就失去预混的意义了;如果使用早期生产的诺和笔注射,不排气将少注进体内10单位左右的胰岛素。
这两点错误不足以破解注射74单位胰岛素,血糖仍居高不下的原因,令我百思不得其解。
翌日,我带着自己的血糖仪和试纸去为她测餐后2小时血糖。我测的餐后2小时血糖结果是5.8mmoIL,而她同时测的是18.6mmoI/L,相差3倍多。
原来是她用的试纸已经过期失效,真相大白了。
糖友一定要牢记,买血糖试纸一定要看有效期,取出试纸条后需立即将瓶盖关严,血糖仪也应定期校准。
2.坚持监测晚餐后2小时血糖
糖友都知道夜间低血糖是最危险的,如不及时发现可能危及生命。为避免夜间出现低血糖,我的做法是每天晚餐后2小时坚持监测血糖,当发现血糖值低于6.0mmoI/L,睡前都要适当加餐。那么,加多少适量呢?
我把经常用来加餐的几种食物分成几组,参照它们的血糖生成指数(GI),通过血糖监测找到适宜的量用来加餐,不能矫枉过正。每种食物的血糖生成指数都不同,每位糖友的病情也存在个体差异,因此,都要通过监测血糖找到适宜的加餐量。
一旦加餐过量,血糖升到10.0mmoI/L以上,将事与愿违,对身体造成伤害。由于我坚持上述做法,多年来,我从未出现过严重的夜间低血糖。
3.注射胰岛素部位的选择及注意事项
采用胰岛素治疗方案的糖友应注意以下几点:
①应用75%的酒精消毒皮肤(稀释方法为:95%酒精500毫升内加入130毫升无菌矿泉水稀释,即为75%酒精),不能将95%的原装酒精直接用来消毒。
②注射器针头要适当拧紧,避免漏药。
③预混胰岛素注射前要摇晃,使药液混匀。
④短效胰岛素应首选腹部注射,长效胰岛素可以在臀部或大腿注射,预混胰岛素早晨应在腹部注射,晚上在臀部或大腿注射。
⑤应避免注射点重复,两次注射点应隔开2厘米以上。
⑥腹部注射应在脐部2.5厘米以外,并避开膀胱部位和腰部两侧。
⑦在大腿注射胰岛素,最好选择大腿前部和外侧,因其内侧皮下有大隐静脉及其分支。
⑧自己不要在臀部注射,因为操作需要转身,又不能直视注射部位,易将针头别弯,甚至有折断风险。
⑨推注完药液后,应停留10秒钟左右再拔针,以免胰岛素从针尖溢出。
4.根据自身情况选择运动时间
运动对身体健康的重要意义不言而喻,选择运动时间要根据自己的年龄、身体状况和病情,不能盲目跟风。我冬季不做晨练,原因是气温低,没有阳光,空气质量差,又逢“魔鬼时段”交感神经兴奋性增高,引起心跳加快,血管收缩,血液黏稠度增高。
尤其是高血压和冠心病患者如果超负荷运动,迎风疾走有发生脑出血或心肌梗死等心脑血管疾病的风险。我常常在上午9:00后出去走半小时,每周4~5次。
晚餐后1小时是我必保的锻炼时间。晚餐后1小时开始运动益于健康是有科学依据的。专家指出,晚上运动可使促进脂肪代谢的促甲状腺激素急剧上升。促甲状腺素能够加速脂质的分解和排泄,因此,糖尿病患者应在晚餐后1小时运动。
根据自身的情况,糖尿病患者选择慢跑、快走、骑自行车、广场舞或游泳等中等强度运动,至少30分钟,每周5~7次,能够防治血脂异常、降低血糖、愉悦精神和促进睡眠。雨雪天在室内运动,每次坚持快步走30~40分钟,目视前方,挺胸甩开双臂,身体微汗。
5.每天保证吃500克蔬菜
虽然“适当多吃蔬菜有益健康”的理论家喻户晓,众所周知,但真正能做到每天吃500克蔬菜的人少之又少。人们普遍看好的是禽、畜、鱼、蛋或海鲜等动物性食品。
原因是多数人没有树立起科学的饮食观,重口感而忽略了合理搭配和营养均衡对健康的重大意义。
我每日三餐都吃蔬菜。每餐常吃的菜有生鲜菜(黄瓜、生菜或白菜等)、水焯菜(黑木耳、银耳、萝卜和胡萝卜片等)和凉拌菜,随家人共吃的炖菜和炒菜自己单独盛一盘,如果较咸,就用开水稀释,盐和油都在汤里,把菜吃完,汤倒掉。
每餐吃菜大约200克左右,每日达到了500克蔬菜的要求,为身体提供了充足的膳食纤维、维生素、微量元素和植物化学物质。
我今年82岁,没有老年斑,无便秘,这和长期坚持合理摄食蔬果不无关系。
6.血脂血压要重视
血脂异常对心脑血管疾病的发生、发展和预后有重要影响。现实生活中仍有些高血压和糖尿病患者只知道控糖和降压,却忽视了调脂治疗,这样持续下去势必会导致各种并发症的防治效果大打折扣。
血脂异常不疼不痒,多数基层患者没有将医生开的他汀类等调脂药坚持吃下去,服用一段时间就停药了。临床上常用的调脂药主要是他汀类药物,如辛伐他汀和阿托伐他汀等。
该类药物除了调节血脂外,还具有稳定血管斑块、抗氧化和抗炎等功效。在服用药物的同时还应保持健康生活方式、减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇的摄入量。
防治血脂异常和高血压、高血糖同样重要,必须引起足够的重视。
防治血脂异常或服用他汀类药物出现不良反应,不属于自我管理范畴,均应到正规医院就诊,在专业医生的指导下,才能保证科学合理的治疗。
滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥10利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥57.51.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥26主要用于脑部,周围血流循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥37单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥103滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20本品与二甲双胍联用:当单独使用二甲双胍血糖控制不佳时,可与二甲双胍联合使用,配合饮食和运动改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品与二甲双胍和磺脲类药物联用:当联用二甲双胍和磺脲类药物血糖控制不佳时,可与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食和运动改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品不建议用于1型糖尿病患者或糖尿病酮症胺中毒(患者)的治疗。
健客价: ¥48养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥10养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥26本品适用于治疗2型糖尿病。详见说明书。
健客价: ¥62适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠、无严得的慢性并发症。
健客价: ¥6配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥63高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥52盐酸二甲双胍缓释片(圣邦杰):适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。 骨化三醇软胶囊(盖三淳):1.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型
健客价: ¥294治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥60本品可作为单药治疗,或与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥84本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥136适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥54供成人使用 用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(Ⅱa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特别是饮食控制后血中胆固醇仍持续升高,或是有其他并发的危险因素时。 在服药过程中应继续控制饮食。 目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。尚未证明非诺贝特能够降低2型糖尿病患者的冠心病发病率和死亡。
健客价: ¥37本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥139适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛b 细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等)。
健客价: ¥15