酒文化在中国源远流长,中国人逢年过节喜欢喝酒。由于饮酒可给糖尿病病人带来多种危害,如酒精干扰体内糖、脂肪和蛋白质代谢,促进糖尿病急性和慢性并发症的发生与发展,也可阻滞降糖药物分解与排泄,易引起低血糖。因此,糖尿病病人不可过量饮酒。
酒精在肝脏内代谢与血糖的关系
糖尿病是一种生活方式性疾病,其发生原因和患者的生活方式有密切关系。那么,过量饮酒对糖尿病有什么影响呢?
肝脏是人体重要的消化器官,可以维持正常的葡萄糖浓度。每当肠道吸收血液的葡萄糖增高时,肝脏就会将合成肝糖原贮存起来,而当血糖浓度低的时候,肝糖原分解产生葡萄糖释放入血,以维持血糖水平的稳定。
人体血液中的葡萄糖称为血糖,葡萄糖是人体的重要组成成分,也是能量的重要来源。正常人体每天需要摄取足够的食物在体内经过复杂的生化反应变成血糖,血糖在完成合成与分解的过程中为各种组织和脏器的正常运作提供自然动力能量。
因此,血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。酒精的代谢是在肝脏内进行的,酒精的刺激会对胰岛分泌产生影响。大量饮酒会影响脂类及血糖的代谢,损伤身体器官,引发多种疾病。
喝酒为什么会引起低血糖
首先,长期饮酒者的膳食结构不合理,且常以高能量和高脂肪为主。
其次,饮酒者总能量摄入过多易导致肥胖及血脂异常。如果饮酒时能量摄入过多,超过消耗量,造成体内脂肪蓄积,导致肥胖。同时,高脂肪饮食可抑制代谢率,使体重增加,造成肥胖,而肥胖是糖尿病发病的主要原因。同时酒精可以抑制肝糖原分解,使血中葡萄糖量减少,酒后易出现低血糖症状。
因此,过度饮酒会导致糖代谢紊乱。
临床中因过量饮酒引发糖尿病性酮症酸中毒,急诊抢救时才知道患有糖尿病者并不少见。
不建议糖尿病患者饮酒
糖尿病患者喝酒弊大于利,因为大量饮酒会干扰人体的糖代谢,影响中枢神经和周围神经,加重糖尿病并发症(如末梢感觉异常或糖尿病足等)。
研究表明,酒精会增加分泌胰岛素的胰岛细胞的血流量,从而引起胰岛素分泌明显增加,造成喝酒后的低血糖。
另外,促进胰岛素分泌的降糖药(如甲苯磺丁脲和格列本脲等)都是通过刺激胰岛素分泌来降低血糖的。因此,酒精的降糖作用加上上述降糖药的累积降糖作用,就会引起明显的低血糖。
老年人的身体调节功能差,当血糖偏低时不能及时分泌升高血糖的激素来对抗低血糖。同时,老年糖友常并发神经病变,合并心、肝或肾功能不全等,发生无症状的严重低血糖时可能被忽视,容易导致危及生命的严重后果。
对糖友而言,喝白酒更容易诱发低血糖,发生低血糖时常因症状不典型(容易被醉酒症状掩盖),可能被忽视,从而延误了抢救时间,导致生命危险。
有糖友寄希望于以喝酒降血糖治疗糖尿病是万万行不通的。
哪些糖尿病患者必须戒酒
血糖控制不好的糖尿病患者不宜饮酒,并发下列疾病的患者禁止饮酒:
①如血糖控制不好,空腹血糖>8.0mmol/L或近期内经常发生低血糖者;
②伴有血脂异常、脂肪肝或肝功能异常者;
③伴有高尿酸血症者;
④伴高血压,血压超过140/100毫米汞柱者;
⑤有严重的糖尿病并发症者,如肾病(肾功能衰竭、尿毒症)、眼病(视物模糊、失明)、脑血管病变或心脏病等。
糖友适宜的酒量
糖友如果饮酒,要注意以下几点:
第一,控制好血糖,即血糖低于7.8mmol/L。
第二,饮酒量一定要控制,不能逢酒必醉。每天的酒量应控制在葡萄酒200毫升,或啤酒400毫升,或威士忌70毫升,或30度白酒80毫升,一次只饮用一种酒。
需要提醒的是,此量为每次饮酒最大允许量,糖友实际饮酒量宜减半。
第三,每周饮酒不超过两次。90千卡为1个交换份,每天的酒量控制在能量不超过160千卡。酒精产生的能量要计入一天的总能量,用“能量交换份法”相应减少食物的摄入量。
如喝了1份(90千卡)红酒(大约85毫升),应当减少摄入主食半两(25克)。
适量饮酒是指每周内饮酒量不超过两个酒精单位。1个酒精单位的干葡萄酒150毫升,1个酒精单位的啤酒360毫升,1个酒精单位的白酒45毫升,同时宜选择含糖量低的干红或干白类葡萄酒。
糖尿病患者应对自己和家人负责,不正确饮酒行为不利于执行每日饮食治疗计划,影响控制血糖。糖友应按时监测血糖水平,一旦血糖波动较大或控制不佳,面对美酒应当尽量不喝或者少喝。
总之,为了平稳控制血糖,还是应保持良好的饮食习惯,学会科学限酒。
滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥10利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥57.51.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥26单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥103滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20本品与二甲双胍联用:当单独使用二甲双胍血糖控制不佳时,可与二甲双胍联合使用,配合饮食和运动改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品与二甲双胍和磺脲类药物联用:当联用二甲双胍和磺脲类药物血糖控制不佳时,可与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食和运动改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品不建议用于1型糖尿病患者或糖尿病酮症胺中毒(患者)的治疗。
健客价: ¥48养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥10养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥26本品适用于治疗2型糖尿病。详见说明书。
健客价: ¥62配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥63高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥52盐酸二甲双胍缓释片(圣邦杰):适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。 骨化三醇软胶囊(盖三淳):1.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型
健客价: ¥294治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥60本品可作为单药治疗,或与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥84本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥136供成人使用 用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(Ⅱa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特别是饮食控制后血中胆固醇仍持续升高,或是有其他并发的危险因素时。 在服药过程中应继续控制饮食。 目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。尚未证明非诺贝特能够降低2型糖尿病患者的冠心病发病率和死亡。
健客价: ¥37本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥139预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥161适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不适用1型糖尿病(例如,有酮症酸中毒病史的糖尿病患者的治疗)、糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前驱昏迷或昏迷的治疗。
健客价: ¥17本品适用于糖尿病患者,可为有以下症状的糖尿病患者提供全部肠内营养:咀嚼和吞咽障碍、食道梗阻、中风后意识丧失、恶病质、厌食或疾病康复期、糖尿病合并营养不良,也可用于其他糖尿病患者补充营养。
健客价: ¥64用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥51.5