生活中不难见到这样的糖友,医生开出的降糖药按时服了,三餐吃喝严格限制了,锻炼也天天在进行,可血糖还是“高高在上”,似乎“山穷水尽”了。
假如你的情况就是这样,不要悲观,静下心来反思一下自己的日常生活,看看是否存在“捣乱分子”,并设法清除之,说不定就会“柳暗花明”呢。
“捣乱分子”一牙病
宁先生退休后不久,一次例行体检中发现血糖偏高,开始服用降糖药。遗憾的是接连用了好几种降糖药效果都不好。正在苦恼之际,突发牙痛,牙科大夫为他拔掉了龋齿,并嘱咐他保持口腔卫生,积极治疗牙周病。一段时间后口腔感觉舒服了,意想不到的是血糖也平稳地降下来了。
糖尿病与口腔的健康状态关系微妙,以往认为糖尿病可株连牙齿诱发牙病,而最新研究显示,牙病也是糖尿病发生与发展的一大“帮凶”。
原因在于引起牙病的细菌可产生毒素,这些毒素潜入血液后,削弱了位于人体细胞表面的胰岛受体的敏感性,从而减少了胰岛受体与胰岛素的结合量,血糖因此而升高。
糖尿病患者要比健康人更加注重口腔卫生,如食后漱口,早晚刷牙,每半年施行1次洁牙术,积极防治牙病,有助于将血糖控制在理想水平。
“捣乱分子”二——疼痛
文女士查出糖尿病不久又出现了肩膀疼痛,医生说是肩周炎,俗称“五十肩”。文女士想“五十肩”不要紧,不过就是痛一点,忍忍得了,糖尿病可是件大事,得抓紧治疗。于是她置肩周炎于不顾而全力以赴对付糖尿病,可血糖值还是时高时低地波动。
后来,她请教了一位内分泌科专家,专家告诉她,必须降糖祛痛两手抓,若不治好肩周炎,血糖也难以控制。于是,她坚持了半个月的理疗,肩痛消失了,血糖也不再“跳舞”了。
有经验的大夫总要询问糖尿病患者是否有身体某个部位疼痛的问题,因为任何疼痛都不利于血糖控制,包括肩周炎、末梢神经病变引起的疼痛、头痛等。
原因在于疼痛可促使体内分泌更多的甲状腺素。肾上腺素、胰高血糖素、糖皮质激素等激素,这些激素可提升血糖水平,与胰岛素是“敌对势力”,加上糖尿病患者本身的胰岛素分泌皆有程度不等的不足,在“敌强我弱”的情况下,血糖自然难以控制。
糖尿病患者要重视疼痛的负面影响,准确找到疼痛的根源并消除之。但在疼痛根源未找到前,不要盲目服用止痛药,以免损伤肾脏,或给血糖控制招来更大的麻烦。
“捣乱分子”三——打鼾
金师傅的呼噜远近闻名,享有“雷公”的绰号。打从患上糖尿病后,试用了多种降糖药效果都不理想。
新近发现,严重的呼噜还可能让你与糖尿病结缘,已经患上糖尿病者,由于打鼾影响正常的氧气吸入,致使体内儿茶酚胺大量产生,进而对胰岛素产生抵抗性,导致血糖“居高不下”。
打鼾者尽量不要仰卧,防止舌根后坠而堵塞气道;戒酒,少用安眠药,否则容易抑制呼吸,加重打鼾;肥胖者要在医生指导下减肥,避免颈部脂肪堆积而使气道变窄。打鼾较重者,像金师傅那样的“雷公”,则应去专科医院治疗,疏通呼吸道,消除呼噜,促进血糖下降。
“捣乱分子”四:不良情绪
一个多月来,吕先生接连遇到了几件烦心事,致使他心烦意乱,焦虑紧张。尽管降糖药照服,但血糖值还是像脱缰的野马狂奔起来,呈直线上升势头。后来,他去了一家心理诊所,消除了不良心态,血糖也就降下来了。
紧张、暴怒、焦虑等不良情绪,与疼痛一样,可通过刺激神经内分泌系统,导致胰岛素的分泌下降,肾上腺素、胰高血糖素、糖皮质激素等“敌对势力”分泌增加,致使降糖药效力大打折扣。
学会调控心态,在服药与饮食治疗的同时,稳定情绪,尽量避免紧张、焦虑、急躁等负性情绪发生,不给血糖反弹以可乘之机。
“捣乱分子”五:便秘
马大娘患糖尿病多年,降糖药也服用了多年,效果总是不如人意。后来,她在一位老中医的指导下,对便秘进行了长达一个多月的治疗,大便逐渐通畅,口干、口苦、腹部不适等症状明显减轻,血糖也降到正常水平。
血糖升高可使体内缺水,大便干结而难以解出,造成便秘。而便秘一旦发生,又可使胰岛素分泌高峰延迟,降糖药物吸收减少,进而引起血糖上升,形成恶性循环。因此,对于糖尿病患者,便秘不除,血糖便难以控制。
长期血糖控制不佳会导致负责排便的自主神经发生病变,除此之外,饮食结构不合理,肠道菌群失衡都有可能导致便秘问题的发生。所以,糖尿病人首先要控制好血糖,其次要优化饮食结构,增加食物中绿叶蔬菜瓜果的比例,或者是食用益生菌、益生元类补充剂加以改善。如果比较严重的话,建议尽快就医(不严重就等疫情缓解后),在医生的帮助下通过辅助药物治疗改善。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥26单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥103用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥51.51.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥33配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥42本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥136适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥64本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥139用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥2151.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥9.5适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥54用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥23用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥64配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥63本品适用于治疗2型糖尿病。 当饮食和运动不能有效控制血糖时, -本品可作为单药治疗 -当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用; -当稳定剂量的胰岛素不能有效控制血糖时,本品可与胰岛素(合用或不合用二甲双胍)联合使用; -当稳定剂量的磺脲类药物仍不能有效控制血糖,本品可与磺脲类药物联合使用。
健客价: ¥58用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥12利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥57.51.本品作为单独治疗,建议联合饮食和运动疗法,达到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以与磺酰脲类或胰岛素联合使用,以控制成人血糖。
健客价: ¥53滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控利其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥52.5单独使用本品,建议联合饮食及运动疗法,达到控制非胰岛素依赖型(2型)糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客价: ¥28用于单纯饮食控制不满意的非胰岛素依赖型糖尿病人,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,过可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥27