维生素B12是B族维生素之一,又称为“钴胺素”,是体内多种代谢酶的重要辅酶。维生素B12缺乏最常见可以引起巨幼红细胞性贫血,还会导致肢体麻木、针刺感等外周神经病变,以及疲劳、厌食、认知损害等。近年来研究发现,维生素B12缺乏还与阿尔茨海默病、帕金森综合征以及抑郁等有关。
糖尿病患者为什么要补充维生素B12呢?
1.饮食控制
自然界中维生素B12是由微生物合成的,人类摄取维生素B12主要通过肉类、蛋类和奶制品。但由于糖尿病患者需要控制能量摄入,防止血糖过高,因此需要进行严格的饮食控制,尤其是肉类的摄入,这样就可能会引起维生素B12的摄入不足,导致出现营养性缺乏,甚至会引起巨幼细胞性贫血,所以病程较长的糖尿病患者一般都需要额外补充维生素B12。
2.治疗糖尿病周围神经病变
高血糖容易引起微血管循环障碍,导致外周神经功能紊乱,从而引发糖尿病周围神经病变。所以糖尿病患者的手脚等远端肢体会常常出现麻木、虫爬、针刺、触电样等感觉异常。维生素B12可促进神经髓鞘脂类的合成,维持有髓神经纤维功能完整,改善神经传导阻滞,因此可用于治疗糖尿病周围神经病变。
3.预防糖尿病血管病变
血管病变是糖尿病最常见的并发症之一。研究发现,糖尿病患者高同型半胱氨酸水平与糖尿病血管病变密切相关,可导致糖尿病肾病、脑血管硬化、冠状动脉粥样硬化、糖尿病视网膜病变等。但糖尿病患者的血清同型半胱氨酸水平与维生素B12的水平呈负相关,维生素B12可促进同型半胱氨酸的代谢,加速其清除,补充维生素B12可预防和延缓糖尿病血管病变。
4.预防药物性缺乏
二甲双胍是治疗糖尿病的一线降糖药物,指南推荐如患者无禁忌症情况下应始终保留在糖尿病患者的治疗方案中,但长期服用二甲双胍会阻碍维生素B12通过肠道吸收,引起机体维生素B12缺乏,所以这也是糖尿病患者需要补充维生素B12的原因之一。
相对于普通人来说,糖尿病患者会更容易出现维生素B12缺乏,而且补充维生素B12对防治糖尿病并发症有重要作用,所以糖尿病患者除了控制血糖外,还需要积极补充维生素B12。维生素B12广泛存在于天然食物中,最为丰富的来源是奶类、蛋类、各种肉类、动物内脏,此外还有葵花籽、花生等坚果,小米、玉米等粗杂粮以及发酵食品。动物性来源的食物中维生素B12的生物利用率优于植物性来源食物。日常膳食不均衡,或者长期吃素者体内容易缺乏B族维生素,导致糖、脂代谢紊乱。所以,糖尿病患者即便是坚定的素食主义者,也务必要吃一些豆制品、蛋类、粗杂粮、坚果类食物。
用于巨幼红细胞性贫血。
健客价: ¥2.5用于巨幼红细胞性贫血。
健客价: ¥4.51.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥26用于巨幼红细胞性贫血。
健客价: ¥3适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6缓解调节性眼疲劳症状。
健客价: ¥21.7用于预防和治疗维生素B1缺乏症,如脚气病、神经炎、消化不良等。
健客价: ¥3单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥103用于巨幼红细胞性贫血。
健客价: ¥5适用于眼疲劳等眼部不适症状。
健客价: ¥12放射性Ⅱ~Ⅲ°皮肤灼伤合并创面感染。
健客价: ¥29.5用于预防和治疗维生素B1缺乏症,如脚气并神经炎、消化不良等。
健客价: ¥4.5用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥51.5本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥1361.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥33放射性Ⅱ~Ⅲ°皮肤灼伤合并创面感染。
健客价: ¥67适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥54配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥42