不少糖友常常对于这一个问题很困惑:为什么天天在吃药,还是没有挡住糖尿病并发症的到来?尿蛋白来了!手麻脚麻来了!视物模糊来了!更有甚者,冠心病来了!脑梗塞来了!
这到底是为什么?感觉自己很努力,但是不想来的、不该来的还是来了,自己的辛苦看似没有得到应有的回报,于是对糖尿病治疗出现灰心丧气、信心不足的情绪。
那为什么我们努力了,但却没有效果呢?今天咱们就来一起解决解决这个问题。
糖尿病"开战"之前,你的目标定了没有?
水中行舟,如果没有目标和方向,什么风都可能是逆风。
我们和糖尿病的这场"战斗",是一场知道什么时候开始,却不知道什么时候结束的"持久战",如果没有明确的"作战"目标,日子一长必然迷失方向,那就必然会出问题、导致"战斗"失误、甚至是"失败"。
糖友可能会说:这目标我有,就是控制好血糖、不得糖尿病并发症、让有糖尿病的日子一样精彩。
的确,对待糖尿病首先要在"战略"上藐视敌人,应该要树立这样远大的终极目标,我们辛辛苦苦地治疗糖尿病,就是为了获得与糖相伴,健康美满的终极效果。
但是这个目标太大,甚至只是一个“愿景”,如果要实现还需要制定具体的目标,各个具体的目标都实现了,这个大目标、美好的愿意也就实现了,我们也就不会白努力了。
糖尿病"开战"之前,六个靶子请瞄准好!
打赢一场战斗,一定要讲究"战术",有些需要"单点"突破或是"重点"突破,有些必须要全面出击才能取得胜利。和糖尿病的战斗就属于后面这一种,需要全面出击、全面突破。
很多糖友认为糖尿病这场战斗的对手仅仅是个高血糖问题,其实不然,坏人往往是喜欢拉帮结派、团伙战斗的,高血糖这个"老大",常常就会携同几个臭味相同"小弟"一起来上战场。
你只打掉了高血糖,忽略其他几个"小弟",比如高血脂、高血压、高尿酸、高血凝、高体重。
俗话说"小鬼难缠"一点不假,这些"小弟"一样会"兴风作浪",搞出"大事情",这就是为什么我们和糖尿病开战以后,导致战斗常常失利的原因所在,要想真真切切地取得一分耕耘一分收的效果,必须要全面出击,高血糖、高血脂、高血压、高尿酸、高血凝、高体重这六个靶子先要瞄准好。
糖尿病"开展"之前,六个目标先制定好!
高血糖、高血脂、高血压、高尿酸、高血凝、高体重六个"靶子"瞄准了,通过糖友自身的努力和医生的"助阵",我们就可以和糖尿病"开战"了,在战斗中我们糖友要打出怎样的成绩我们才算是真正地成功了呢?
血糖目标
心中要有一个"糖五星"的概念,包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、血糖波动、低血糖这5个方面。
具体就是:
空腹血糖,控制在4.4-7.0mmol/L;
餐后血糖,或非空腹血糖,控制在10.0mmol/L;
糖化血红蛋白,一般控制在7.0%以内;对于年轻、没有并发症者,尽量将糖化血红蛋白控制在6%以内;对于老年人、病史较长、有低血糖风险,已经有心脑血管疾病的患者,可以放宽标准到8%,甚至是8.5%;
血糖波动,也就是一天之内避免血糖高高低低,一天中最高血糖和最低血糖的差值尽可能控制在4.4mmol/L以内;
低血糖,糖友血糖低于3.8mmol/L就属于低血糖,避免低血糖的发生是降糖治疗的红线和底线,糖友一定要记牢。
血脂目标
心中要有一个"脂四角"的概念,包括胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三脂这4个方面。
总胆固醇,控制在4.5mmol/L以内;
高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇),男性控制在1.0mmol/L以上,女性控制在1.3mmol/L以上;
低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇),有心血管疾病需要控制在1.8mmol/L以内,没有心血管疾病需要控制在2.6mmol/L以内;
甘油三酯,控制在1.7mmol/L以内。
血压目标
较年轻和病程较短的糖友,血压目标降至130/80mmHg以下;
老年糖友,血压目标值可适当放宽至150/90mmHg。
尿酸目标
一般目标,尿酸控制在360mmol/L以内;
严格目标,对于有痛风石、痛风反复发作的糖友尿酸控制在300mmol/L以内。
血凝目标
有心血管疾病史的糖友,应常规使用阿司匹林;
50岁以上的糖友,如有一个心血管病危险因素(如早发心血管疾病家族史,高血压,血脂异常,吸烟,或慢性肾脏病/蛋白尿),但无明显出血风险,可服用阿司匹林;
如果糖友对阿司匹林过敏,可以使用氯吡格雷替代。
体重目标
体重指数:糖友应将体重控制在24以下,体重指数计算公式=体重(单位为公斤)÷身高的平方(单位为米);
腰围:男性控制在90厘米以内,女性控制在80厘米以内,测量方法是被测者站立,双脚分开25~30厘米,测量位置在水平位髂前上嵴和第12肋下缘连线的中点,或是平肚脐的位置绕腹一周的长度。
这六类指标你搞定了几个?不知道的话赶紧去医院检查一下吧!
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥26单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥103用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥51.51.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥33适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥136配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥42适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥54用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥215配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥64滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥23用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥121.本品作为单独治疗,建议联合饮食和运动疗法,达到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以与磺酰脲类或胰岛素联合使用,以控制成人血糖。
健客价: ¥53用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥64本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥1391.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥8.5捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥145用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控利其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥52.5本配合饮食和运动治疗,用于二甲双胍单药治疗达最大耐受剂量血糖仍控制不住或正在接受维格列汀与二甲双胍联合治疗的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥146本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥100用于单纯饮食控制不满意的非胰岛素依赖型糖尿病人,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,过可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥271.用于单纯饮食控制不满意的2型(非胰岛素依赖型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的的2型糖尿病人有效。
健客价: ¥16.5