在美国，因心力衰竭入院的人中约有33%患有糖尿病。
一项发表在梅奥诊所论文集上的研究表明，糖尿病是心力衰竭发展的独立预测因素：一项人口研究，仅从糖尿病的影响出发，就检验了糖尿病性心力衰竭的观念。
研究人员利用罗切斯特流行病学项目评估了糖尿病对心力衰竭发展的长期影响，包括保留射血分数(测量每次收缩时离开心脏的血液百分比)和减少射血分数。他们还研究了社区人口的死亡率，以控制高血压，冠状动脉疾病和舒张功能。明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所的心脏病学家，医学博士Horng Chen是该研究的资深作者。
在最初的Olmsted县2042名居民中，有116名糖尿病患者的年龄，高血压，性别，冠状动脉疾病和舒张功能障碍以1：2的比例与232名无糖尿病的受试者匹配。在10年的随访期内，有21%的糖尿病参与者独立于其他原因而发展为心力衰竭。
相比之下，没有糖尿病的患者中只有12%发生心力衰竭。
研究表明，糖尿病是社区居民心力衰竭发展的独立危险因素。
这项研究扩展了以前的发现，并表明，即使没有已知的心脏结构异常且射血分数正常，与非糖尿病患者相比，糖尿病患者仍会增加发生心力衰竭的风险。
Chen博士说：“关键要点是，仅糖尿病是心力衰竭发展的独立危险因素。”
有没有办法让糖尿病不再伤“心”？
在糖尿病的众多慢性并发症中，糖尿病性心血管并发症危害巨大，是导致糖尿病患者死亡的头号杀手。
有没有办法让糖尿病不再伤“心”？
要回答这个问题，还得从几十年前说起。
让我们先把日历翻回到上世纪中叶。
当时的糖尿病专家们正为一个问题争论得面红耳赤：降糖治疗究竟能不能预防糖尿病并发症的发生？
这场争论旷日持久，分属不同阵营的两派科学家们都提出了各自的理论、证据，却谁也不能说服谁。
为此科学家们陆续开展了一系列前瞻性医学研究，一直到上世纪80年代前后，有两项纳入数千人、历时十余年的大型研究才终于完成，这是糖尿病研究历史上的里程碑事件。
它们回答了糖尿病治疗领域最核心的问题，证明控制血糖能够改善糖尿病的预后，让各种并发症的发生率显著下降，从而结束了这场长达数十年的世纪之辩，更让广大医生和糖尿病患者看到了曙光，坚定了继续降糖治疗的信心。似乎只要把血糖控制好就行了，并且“越正常越好”。
医生们普遍这样认为、也一直朝着这个方向去努力。
可是事与愿违，问题并没有得到圆满解决，当历史时针走到2008年，糖尿病的世界里突然再度疑云重重。
这一年，有连续多个大型临床研究都发现降糖治疗并不能改善糖尿病患者的糖心发生风险。在其中一项研究中，接受强化降糖治疗的患者甚至出现了更高的心血管疾病死亡率，研究被迫提前终止。
回过头来重新审视之前的经典研究，人们也意识到它们只能证明降糖治疗能够减少糖尿病患者发生肾脏、眼底等微血管疾病的风险，而对心、脑等大血管并发症并无显著改善。
仿佛一声金钹雷响，糖尿病患者的心血管安全再度成为人们关注的焦点。如果降糖不能带来心脏保护，那么治疗的价值和意义一定大打折扣。
科学认知并不是简单的否定和再否定，而是一直呈螺旋型上升演进。
经过更为全面的分析，人们终于认识到，如果追求过于严格的降糖目标，特别是使用传统降糖药物，会不可避免地导致低血糖、体重增加等情况的发生，可能给患者带来更高的糖心风险。
因此，降糖治疗必须权衡利弊，不能片面地追求“血糖越低越好”。而是要根据每位患者的不同特点，充分考虑心脏风险，制定精细化的血糖分层管理目标和个性化的药物降糖策略。糖尿病治疗从此迈入了个体化治疗、尤其关注心血管结局的“心”时代。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥26单药治疗 本品配合饮食控制和运动，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg，每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相应的
健客价： ￥103用于2型糖尿病。 单药治疗：可作为单药治疗，在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗：当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时，可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价： ￥51.51.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥33配合饮食控制，用于：（1）治疗糖尿病。（2）降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价： ￥42高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
健客价： ￥16高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合型高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀可与其他降脂疗法（如LDL血浆
健客价： ￥521.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭)，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压：在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的优选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原
健客价： ￥11用于射血分数降低的慢性心力衰竭（NYHAⅡ-Ⅳ级，LVEF≤40％）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦钠片可代替血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），与其他心力衰竭治疗药物（例如：β受体阻断剂、利尿剂和盐皮质激素拮抗剂）合用。
健客价： ￥150预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭，纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血压
健客价： ￥161适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药，也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价： ￥6配合饮食控制，用于：(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价： ￥64高血压，充血性心力衰竭。
健客价： ￥951.高胆固醇血症： 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和Ⅱb型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、载脂蛋白B（Apo B）升高和甘油三酯（TG）升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀可与其他降脂疗法（如LDL血
健客价： ￥19用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价： ￥7适用于2型糖尿病患者；用于运动，饮食、药物控制不佳时，使用本药能起到一定疗效。
健客价： ￥541.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。 2.用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞（PE）的风险。 3.用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。
健客价： ￥145用于2型糖尿病。 单药治疗：可作为单药治疗，在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗：当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时，可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价： ￥215用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者。
健客价： ￥20高血压、冠心病（心绞痛）。 伴有左心室收缩功能减退（射血分数≤35%）的慢性稳定性心力衰竭。使用本品时需遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
健客价： ￥31本品配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价： ￥136高胆固醇血症： 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（Total cholesterol,TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C）升高、载脂蛋白B（Apol
健客价： ￥20本品适用于治疗2型糖尿病。 当饮食和运动不能有效控制血糖时， -本品可作为单药治疗 -当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时，本品可与二甲双胍联合使用； -当稳定剂量的胰岛素不能有效控制血糖时，本品可与胰岛素（合用或不合用二甲双胍）联合使用； -当稳定剂量的磺脲类药物仍不能有效控制血糖，本品可与磺脲类药物联合使用。
健客价： ￥58高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和b型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）升高、载脂蛋白B（apo B）升高和甘油三酯（TG）升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其他降脂疗法（如低密度脂蛋白血浆透析
健客价： ￥27.5
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