糖尿病治疗是个漫长的过程,有些甚至需要终身治疗。为了防止糖尿病并发症的发生,必须很好的控制血糖、血压、血脂等指标,医生在制定糖尿病治疗方案时,会根据糖友的具体病情考虑,糖友最好不要自行更改治疗方案。
怎样制定和更改治疗方案,糖友应该知道以下5个原则。
1.肝肾功能
肝肾功能的情况是更改治疗方案的重要依据,如果肝肾功能正常,我们可以使用任何降血糖药物。
当然一般首选口服降血糖药物,因为口服降血糖药物使用方便、便于携带,如双胍类、糖苷酶抑制剂、磺脲类、格列奈类、DPP-4受体抑制剂、SGLT-2受体抑制剂等。
如果退休居家的糖友,要想减少口服药物的副作用,可以选择注射用降血糖药物,如胰岛素、GLP-1受体激动剂。
2.体重
体重的控制有助于减少胰岛素抵抗,有助于减少因脂肪沉积所致的肝损、动脉血管粥样硬化等带来的不良后果,所以体重的高低也是制定治疗方案的指标之一。
对于体重超重的糖友,所有胰岛素和促胰岛素分泌剂都不是首选。在肝肾功能正常的情况下,对于体重超重的糖友,可选择双胍类、DPP-4受体抑制剂、SGLT-2受体抑制剂等口服药物,或GLP-1受体激动剂;如果肝肾功能异常的肥胖糖友,最好使用DPP-4受体抑制剂、SGLT-2受体抑制剂和GLP-1受体激动剂。
3.胰岛功能
在选择糖尿病治疗方案时,糖友一定要注意自己的胰岛功能。有调查发现,2型糖尿病既有胰岛素抵抗,又有胰岛素分泌不足。而且2型糖尿病的发病缓慢而隐匿,在确诊为糖尿病时,胰岛功能就已经损失50%,随着病情的延长,每年都在逐渐下降。
胰岛素在糖尿病治疗中占有重要位置,对于2型糖尿病的治疗,胰岛素也是必要的选择。所以糖友在选择糖尿病治疗方案时应该考虑到胰岛功能的损失情况。
糖尿病病程超过10年以上的应该首先选择胰岛素治疗,如果口服降血糖药物治疗无效的也需要胰岛素治疗。
4.血糖
血糖控制是防治糖尿病并发症的指标之一,血糖是否控制好,糖化血红蛋白是一个重要的指标。此外,血糖波动也会增加并发症的发生。
根据《2017年中国2型糖尿病防治指南》要求,空腹血糖大于11.1mmol/L,糖化血红蛋白大于9%,必须使用胰岛素强化治疗。经过胰岛素强化1个月后,再根据病情调整治疗方案。
如果糖尿病友出现应激状态,应及时停用口服降血糖药物,改用胰岛素治疗。对于只有的空腹血糖高的糖友,可选择睡前用长效胰岛素治疗。
5.并发症情况
随着病程的延长,如果糖尿病管理不好就可能出现并发症。不管出现什么并发症,原有的治疗方案都得进行调整。
如果并发症不严重,可在原有治疗方案上加用治疗并发症的药物,如果有严重肾功能损害者应该停用原治疗方案,尽早使用胰岛素。
总之,糖尿病治疗需要根据每个人的具体病情制定方案,调整糖尿病治疗方案是一个很复杂的过程,糖友不要随便改变。同时糖友在治疗过程中,要坚持每年进行一次全面系统的检查,及时了解病情,及时找医生根据病情调整治疗方案。
适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.51.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥26高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥52单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥103利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥57.5红核妇洁洗液(步长)(附冲洗器):解毒祛湿,杀虫止痒。用于湿毒下注之阴痒、带下;霉菌性阴道炎和非特异性阴道炎见上述证候者。 银尔舒 活性银离子抗菌凝胶 3g*3支:该产品适用于治疗细菌性阴-道病、滴虫性阴-道炎、念珠菌性阴-道炎、老年性阴-道炎、阴-道混合感染;辅助治疗生殖道支原体衣原体感染;用于轻中度宫颈糜烂的治疗及促进重度宫颈糜烂物理治疗后的创伤愈合;用于改善阴道干涩、房事疼痛等症状。
健客价: ¥129盐酸二甲双胍缓释片(圣邦杰):适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。 骨化三醇软胶囊(盖三淳):1.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型
健客价: ¥294治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥26?
健客价: ¥665苦参凝胶(新天):抗菌消炎。用于宫颈糜烂,赤白带下,滴虫性阴道炎及阴道霉菌感染等妇科慢性炎症。 银尔舒 活性银离子抗菌凝胶 3g*3支:该产品适用于治疗细菌性阴-道病、滴虫性阴-道炎、念珠菌性阴-道炎、老年性阴-道炎、阴-道混合感染;辅助治疗生殖道支原体衣原体感染;用于轻中度宫颈糜烂的治疗及促进重度宫颈糜烂物理治疗后的创伤愈合;用于改善阴道干涩、房事疼痛等症状。
健客价: ¥109盐酸坦索罗辛缓释胶囊(哈乐):前列腺增生症引起的排尿障碍。 度他雄胺软胶囊(安福达):治疗良性前列腺增生症(BPH)的中、重度症状。 用于中、重度症状的良性前列腺增生症患者,降低急性尿潴留(AUR)和手术的风险。
健客价: ¥1207聚甲酚磺醛溶液(爱宝疗):妇科:用于局部治疗宫颈及阴道的局部炎症(如细菌、滴虫和霉菌感染引起的白带增多),尖锐湿疣、使用子宫托造成的压迫性溃疡等。用于宫颈息肉切除或活检后的止血。 外科和皮肤科:加速烧伤后坏死组织脱落,促进愈合过程(如小面积烧伤、肢体溃疡、褥疮、慢性炎症、尖锐湿疣等)。 耳鼻喉科:用于局部治疗口腔黏膜和齿龈的炎症:口腔溃疡、扁桃体切除后及鼻出血的止血。 银尔舒 活性银离子抗菌凝胶
健客价: ¥188本品可作为单药治疗,或与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥84滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥9本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥136本品与二甲双胍联用:当单独使用二甲双胍血糖控制不佳时,可与二甲双胍联合使用,配合饮食和运动改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品与二甲双胍和磺脲类药物联用:当联用二甲双胍和磺脲类药物血糖控制不佳时,可与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食和运动改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品不建议用于1型糖尿病患者或糖尿病酮症胺中毒(患者)的治疗。
健客价: ¥48本品适用于治疗2型糖尿病。详见说明书。
健客价: ¥63依据本品临床试验结果,本品适用于以下真菌感染: 1、 成人 1) 本品适用于治疗成年患者的下列真菌感染 隐球菌性脑膜炎; 球孢子菌病; 侵袭性念珠菌病; 粘膜念珠菌病,包括口咽、食道念珠菌病,念珠菌尿及慢性皮肤粘膜念珠菌病;口腔卫生或局部治疗效果不佳的慢性萎缩型口腔念珠菌病(义齿性口炎);在缺乏合适的局部治疗方案时,治疗急性或复发性阴道念珠菌病;在缺乏合适的局部治疗方案时,治疗念珠菌性龟头炎; 在
健客价: ¥41.51.高胆固醇血症: 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血
健客价: ¥19治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥60高胆固醇血症: 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(Total cholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apol
健客价: ¥21供成人使用 用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(Ⅱa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特别是饮食控制后血中胆固醇仍持续升高,或是有其他并发的危险因素时。 在服药过程中应继续控制饮食。 目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。尚未证明非诺贝特能够降低2型糖尿病患者的冠心病发病率和死亡。
健客价: ¥37养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥10