拒绝糖尿病从春节不乱吃东西开始糖友

2020-02-10 来源：护糖天使标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：在血糖正常的严重肥胖患者中，这些疾病的患病率分别为22.2％、18.2％、0％和6.1％；如果已经进入了糖尿病前期，那么这些疾病的患病率会继续升高，出现了视网膜病变的患者，患病率分别达到17.7%、21.4％、1.9％和17.9%。

虽然知道吃太多不好，但爸爸妈妈外公外婆爷爷奶奶一直往你嘴里塞东西好像也没办法只能吃……

好好吃饭，预防2/3的糖尿病！

对于社会经济地位较低的人群而言，患上糖尿病无疑是雪上加霜。饮食和2型糖尿病之间的关系密不可分，饮食干预是预防2型糖尿病的重要环节之一。

较高的水果蔬菜、全谷类和酸奶摄入可以降低患糖尿病的风险，而红肉/加工肉和含糖甜饮料的摄入则会增加糖尿病的患病风险。在社会经济地位较低的人群中，往往饮食质量更差，改善这一人群的饮食质量能否降低糖尿病的风险呢？

最近来自荷兰的研究就分析了社会经济地位、饮食质量与2型糖尿病之间的关系，发现提高饮食质量真的有用！但对社会经济地位较低的人群效果比较差……

这项发表于EClinical Medicine的研究纳入了9.1万名30岁以下没有糖尿病也没有心血管疾病的参与者，根据自我报告、空腹血糖或HbA1c确定了2型糖尿病的患病情况，根据110项食物频率问卷的数据计算出了饮食质量评分，根据教育程度定义了社会经济地位。研究根据参与者的年龄、性别、吸烟情况、能量摄入、酒精摄入和体育锻炼水平进行了调整，最终评估了饮食质量对于不同社会经济状况人群糖尿病风险的影响。

在近28万人·年的随访之后，研究人员共确定了1045例糖尿病患者，其中社会经济地位较低的参与者糖尿病发病率最高，可达5.7例/1000人·年，而在社会经济地位中等和较高的人群中，糖尿病的发病率分别为3.2例/1000人·年和2.4例/1000人·年。不出所料，饮食质量高的参与者糖尿病风险较低，质量最低的1/5患者的风险是最高1/5人群的2倍多（HR2.11,95%CI1.70-2.62）。

饮食质量与社会经济地位显著相关（Pforinteraction=0.038）。在社会经济地位较低的人群中，不同饮食质量人群的风险差距可达66%（HR1.66,95%CI1.22-2.27），但在社会经济地位中等和较高的人群中，差距更大（HR2.76,95%CI1.86-4.08;HR2.46,95%CI1.53-3.97），但这也意味着改善饮食质量能够更明显地降低糖尿病风险。

研究人员指出，改善饮食质量的确可以预防大约2/3的糖尿病，对于减轻社会的糖尿病总体负担大有裨益。不过，改善饮食质量对社会经济地位较低的人群影响较小，因此通过提高饮食质量难以缩小不同社会经济地位人群之间的糖尿病负担，反而可能扩大不同社会境地低位之间的糖尿病负担。由于糖尿病风险与许多风险因素有关，通过干预多种危险因素更有可能改善不同社会经济地位人群之间的健康负担差距。

千万别胖，脑子都要转不动了！

肥胖与2型糖尿病之间的亲密关系已经不是一个秘密，肥胖与糖尿病相关的心血管疾病、自主神经疾病、周围神经病、视网膜疾病和肾脏病之间也有着说不清的关系，最近更是发现了肥胖还有可能会影响大脑的运转，导致认知障碍的出现。

最近发表在DiabetesCare上的研究就分析了肥胖、代谢水平和身体测量指标与认知障碍以及其他并发症之间的关系，发现肥胖真是百病之源！

这项来自美国的研究纳入了138名准备接受减肥手术治疗的严重肥胖患者和46名苗条的参与者作为对照组。研究人员根据美国国立卫生研究院（NIH）的工具确定了参与者的认知障碍的水平，心血管自主神经病变（CAN）被定义为呼气/吸气比例比（E/I）小于5％；视网膜病变基于视网膜照片诊断，估计的肾小球滤过率<60 mg/dL和/或白蛋白/肌酐比（ACR）≥30 mg/g的参与者被定义为患有肾病。

结果发现，在对照组中认知功能下降、心血管自主神经病变、视网膜病变和肾病的患病率分别为6.5％、4.4％、0％和6.5％，而在严重肥胖组中这些疾病的患病率则有明显的增加。

在血糖正常的严重肥胖患者中，这些疾病的患病率分别为22.2％、18.2％、0％和6.1％；如果已经进入了糖尿病前期，那么这些疾病的患病率会继续升高，出现了视网膜病变的患者，患病率分别达到17.7%、21.4％、1.9％和17.9%；如果已经患上了糖尿病，那么情况会进一步恶化，患病率分别可达25.6％、31.9％、6.1％和16.3％。

此外，研究还发现，腰围与认知功能障碍下降（降幅1.48,95%CI0.57-2.38）以及E/I（降幅0.007,95%CI0.002-0.012）下降有关；糖尿病前期与肾脏功能下降有关（降幅1.78,95%CI0.002-3.56）。

研究人员指出，心脏自主神经病和周围神经病是严重肥胖患者中最为常见的并发症，即使血糖正常也逃不过这两种疾病的魔爪。此外，中枢性肥胖是代谢疾病的关键性危险因素。研究还发现，单单肥胖可能就足以引起认知功能下降，但尚不足以引起视网膜病变或肾病。不过，在糖尿病前期或糖尿病的严重肥胖患者中，视网膜病变或肾病就很常见了。

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