连日来,新型冠状病毒肺炎疫情,牵动着每一个人的心。截至目前,从官方已公布数据的死亡病例情况中,我们不难发现一些共性:患者平均年龄较大、老年人居多,在既往病史中,如高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病等慢性基础病比例很高,重症风险也更高。
面对疫情,慢性病患者既不能不在乎,也不能过度恐慌。如何在管理好基础病情的同时,做好科学防控、避免感染呢?《中华糖友》杂志特别采访了原解放军空军总医院内分泌科主任医师、瑞京糖尿病连锁医院医疗总监袁群教授。
新型肺炎,为何慢病患者更易感?
慢病患者是新型冠状病毒的易感人群,尤其是老年慢病患者,感染后病情更危重。这是因为,老年人的抗病力和免疫力明显不如年轻人。以糖尿病为例,糖尿病患者特别是血糖控制不佳者,由于长期高血糖所导致的全身营养状况不良、免疫功能减退或并发血管/神经系统并发症,机体防御功能会明显减退,所以感染病毒后更容易发展成为重症肺炎。因此,面对疫情,慢病人群更要强调自我防护。
慢病患者疫情期要特别注意什么?
首先要减少感染的风险,少出门,不去人群密集的地方,出门带口罩,注意勤洗手。另外“宅在家”要切忌过度营养,缺乏运动,导致基础疾病控制不佳,诱发心脑血管疾病的急性事件。
牢记饮食控制和运动锻炼是控制慢病的基石,建议慢病患者在特殊时期仍然要保证规律饮食,同时控制总热量;在家也要坚持锻炼,推荐选择简单、安全的锻炼方式,如室内有氧运动+室内抗阻训练。
此外也不能忽视对于原有慢性疾病病情的监测,按要求规律测量血压、心率及血糖,了解疾病的控制情况,也便于提示是否需要前往医院调整治疗方案。
长期用药的慢病患者,药吃完了怎么办?
很多慢性病,如高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺,都需要遵医嘱按时用药,不可擅自盲目停药,否则会导致疾病急性加重。因此,在疫情期间,家里要备足降糖药、胰岛素、降压药、血糖试纸与针头等,尽量不到医院开药。
如果家里没有药了,又担心去综合医院有交叉感染的风险,可以前往附近的社区医院或专科医院就诊取药。千万不能因为不敢去医院而停止服药,放任血糖、血压指标!另外,国卫生健康委和医保局也开始实施“长处方”报销政策,对高血压、糖尿病等慢性病患者,经诊治医院医生评估后,可以将处方用药量放宽至3个月,保障患者长期用药需求。如果老年糖尿病患者降糖药储备不足,可以请家里的年轻人去医院开药。
疫情期间血糖控制不好怎么办?
春节期间饮食相对不规律,加之疫情期人们的外出运动量减少,容易导致血糖暂时升高或波动较大,此时糖尿病患者首先要尝试自己找出血糖升高和波动的原因,是饮食、运动、情绪?还是睡眠的原因?针对性的进行调整;如果血糖还是不理想,可以通过电话与医生、医院联系求助,或者通过可靠的网络平台做相关咨询。上述方法仍不能解决问题的再建议去医院就诊。
如果不得不到医院就诊,请务必做好防护措施,出门佩戴口罩;尽量避免触碰医院公共设施及物品;遵从医疗秩序,配合医院筛查,一人一诊室,避免交叉感染;如果候诊区不拥挤,最好与其他人保持至少半米的距离,避免飞沫传播;就诊完后及时离开医院,到家后及时进行身体及衣物的清理。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥261.高血压。 2.冠心病。 3.慢性稳定性心绞痛(劳累性心绞痛)。
健客价: ¥30金银花:清热解毒,疏散风热。用于痈肿疔疮,喉痹,丹毒,热毒血痢,风热感冒,温病发热。 陈皮:理气健脾,燥湿化痰。用于脘腹胀满,食少吐泻,咳嗽痰多。 芦根:清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿。用于热病烦渴,肺热咳嗽,肺痈吐脓,胃热呕哕,热淋涩痛。 桑叶:疏散风热,清肺润燥,清肝明目。用于风热感冒,肺热燥咳,头晕头痛,目赤昏花。 黄芪:补气升阳,固表止汗,利水消肿,生津养血,行滞通痹,托毒排脓,敛疮
健客价: ¥36.15黄芪:补气升阳,固表止汗,利水消肿,生津养血,行滞通痹,托毒排脓,敛疮生肌。用于气虚乏力,食少便溏,中气下陷,久泻脱肛,便血崩漏,表虚自汗,气虚水肿,内热消渴,血虚萎黄,半身不遂,痹痛麻木,痈疽难溃,久溃不敛。 枸杞子:滋补肝肾,益精明目。用于虚劳精亏,腰膝酸痛,眩晕耳鸣,阳萎遗精,内热消渴,血虚萎黄,目昏不明。 党参片:健脾益肺,养血生津。用于脾肺气虚,食少倦怠,咳嗽虚喘,气血不足,面色萎黄,心
健客价: ¥63.35高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
健客价: ¥16治疗原发性高血压。 本品用于单药治疗不能充分控制血压的患者。
健客价: ¥50阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥14治疗轻、中度原发性高血压。
健客价: ¥33.5单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥103用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥51.5适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6本品适用于敏感细菌所引起的下列感染: 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃 体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐药淋球菌所
健客价: ¥341.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥331、高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2、冠心病(CAD) 慢性稳定性心绞痛 本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's 或变异型心绞痛) 本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 经血管造影证实的冠心病 经血管造影
健客价: ¥30用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥7本品适用于敏感细菌所引起的下列感染: 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯
健客价: ¥48北沙参:养阴清肺,益胃生津。用于肺热燥咳,劳嗽痰血,胃阴不足,热病津伤,咽干口渴。 知母:清热泻火,滋阴润燥。用于外感热病,高热烦渴,肺热燥咳,骨蒸潮热,内热消渴,肠燥便秘。 金银花:清热解毒,疏散风热。用于痈肿疔疮,喉痹,丹毒,热毒血痢,风热感冒,温病发热。 连翘:清热解毒,消肿散结,疏散风热。用于痈疽,瘰疬,乳痈,丹毒,风热感冒,温病初起,温热入营,高热烦渴,神昏发斑,热淋涩痛。 桔梗:宣肺,
健客价: ¥55.4预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥161保护心血管、眼睛、关节健康。
健客价: ¥155调节血脂。
健客价: ¥99配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥42本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥136辅助降血脂。
健客价: ¥1781.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。 2.用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险。 3.用于具有一种或多种危险因素(例如:充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史)的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的风险。
健客价: ¥145