随着糖尿病相关科普知识的传播,大家对糖尿病的了解越来越多,很多人能准确说出糖尿病血糖控制的目标。控制血糖的确对防治急慢性并发症发生发展有很大帮助。不过近些年随着一些最新的研究数据公布,糖尿病治疗理念也发生很多变化,甚至有些方面堪称颠覆性的,因此糖尿病治疗理念也要与时俱进。
一、上医治未病,糖尿病预防重要性不亚于治疗
流行病学调查发现,有相当一部分人的血糖介于正常人和糖尿病患者之间,如果没有及时采取预防措施,这类人将在数年后进展为糖尿病。这一阶段的有三种情况:
1、空腹血糖受损:空腹血糖6.1-7.0mmol/l之间;
2、葡萄糖耐量异常:75克葡萄糖耐量试验后2小时血糖7.8-11.1mmol/l之间;
3、同时有前两种情况。针对性的对这类人群进行早期的健康教育,纠正不良的生活及饮食习惯,不仅可延缓其进展为糖尿病,还能降低心脑血管疾病的发生,最关键的一点,这些预防措施比药物预防更经济、有效。
二、治疗糖尿病,多管齐下,尤其的是预防心血管疾病发生
糖尿病主要的特点是血糖升高,但绝不限于单纯血糖的问题,绝大多数患者合并其他方面的疾病,如:血脂高、尿酸高、血液粘稠度升高、肥胖等,长期控制欠佳,还会导致各种慢性并发症,如眼底并发症、周围神经病变、肾脏损害等。已有很多国内外研究证实,严格控制血糖,可明显降低这些并发症的发生概率,然而遗憾的是,对于诸如冠心病、脑梗死这些大血管并发症,其作用并不十分理想。因此,除了服用降糖药物外,糖尿病患者还要服用预防大血管并发症的药物,如降血脂药、抗血小板药等。鉴于此,一些具有大血管保护作用的降糖药物,如:达格列净、卡格列净、利拉鲁肽等,逐渐成为降糖界的明星。
三、“阶梯式药物治疗”到“积极联合治疗”的转变
传统的糖尿病治疗模式,讲究逐级给予相应的干预措施。在启动饮食控制及运动等生活方式干预后血糖仍控制不好时,可依次开始单药治疗、药物联合治疗、联合胰岛素治疗等。研究表明,传统的治疗理念,可能不利于糖尿病患者残存胰岛功能的保护,使得药物治疗失效的时间提前。结合糖尿病患者胰岛功能下降的发生发展规律,最新的糖尿病指南建议,在合适的阶段及时启动药物联合治疗,可尽快解除糖尿病患者的“糖毒性”,延缓胰岛功能衰竭速度,延长口服降糖药物治疗有效的时间。
四、强化治疗没有被抛弃
在目标值方面,强化治疗较常规治疗更为严格,对于糖尿病时间不长、尚无严重并发症,年轻低且低血糖发生风险小的患者,强化治疗可有效保护胰岛功能,最大程度的延缓胰岛功能下降速度。令人振奋是,部分早期糖尿病患者在经过强化治疗后,可达到较长时间停用口服药物的效果,也就是医生所说的“糖尿病缓解期”,这是常规治疗无法达到的。不过由于强化治疗血糖目标值较为严格,不适用所有的糖尿病患者。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥24.5适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥51.5单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥1031.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥33本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥136配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥42高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥52用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥215盐酸二甲双胍缓释片(圣邦杰):适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。 骨化三醇软胶囊(盖三淳):1.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型
健客价: ¥294用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.51.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥8.51.本品作为单独治疗,建议联合饮食和运动疗法,达到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以与磺酰脲类或胰岛素联合使用,以控制成人血糖。
健客价: ¥53本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥139用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥63用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥12滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥26适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥54用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控利其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥52.5捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥138本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥100配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥64高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和b型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)升高、载脂蛋白B(apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其他降脂疗法(如低密度脂蛋白血浆透析
健客价: ¥27.5