糖尿病是一种进展性疾病,长期高血糖状态会导致慢性组织、器官的损害,从而出现各种慢性并发症,累及全身的多个器官组织。因此,除了控制血糖,消除并发症也是治疗糖尿病的关键!今天,我们一起来学习糖尿病常见并发症的联合用药方案吧。
糖尿病常见并发症分类
急性并发症:酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷。
慢性并发症:糖尿病脑血管病(脑溢血或脑血栓)、糖尿病心脏病(冠心病、心衰、心肌病等)、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等。
除此之外还有以下容易忽视的并发症
1、认知功能减退和老年痴呆症
有很多证据表明高血糖影响记忆力和注意力,尤其是长期的影响,糖尿病患者大脑的成像测试表明,糖尿病会带来大脑的变化。
2、抑郁症
糖尿病重要的是自我管理,而在这管理中会带给人们带来孤独、绝望的感觉,这些都是抑郁症的临床迹象。
根据国家精神卫生研究所的数据,糖尿病人的抑郁症人数比健康的人数更多,抑郁症需要接受心理治疗或抗抑郁药,或两者的结合。
如果出现悲伤、易怒、注意力难以集中、睡眠模式的改变、失去睡眠、或缺乏兴趣活动都需要注意。
3、听力丧失
2型糖尿病患听力损失的人数是健康人的两倍,听力损失的迹象包括听人们说话困难,需要把电视和电台声音调高,觉得你身边的人总是喃喃自语等。
4、牙龈疾病
糖尿病患者牙周炎的风险是健康人的三倍,建议糖尿病患者观察牙龈疾病的征兆,如出血,或牙龈肿痛,松动的牙齿等。
为了预防牙龈疾病,经常刷牙,用牙线清洁牙齿可以预防疾病。
5、糖尿病可能导致骨质疏松
患有糖尿病比正常人髋部骨折的风险增加20%,这是由于高血糖水平削弱骨基质,从而增加了骨质疏松症的风险,这一疾病的特点骨头脆弱。
8个常见并发症的防治
1、糖尿病心脏病
症状:胸闷、心前区疼痛、心悸气短、咳喘等。
用药分析:
阿司匹林肠溶片,具有抗血小板聚集作用,能避免血小板凝聚所造成的冠脉管腔狭窄而诱发冠心病心绞痛。
生脉胶囊,有益气养阴作用,可解决糖尿病所属气阴两虚之证。
复方丹参片,活血化瘀,疏通冠状动脉,改善心脏的血氧供应,控制病情进展。
联合应用:作用互补,疗效相加,延缓疾病恶化。
2、糖尿病脑血管病
症状:可有半身不遂、偏身麻木、口角歪斜、烦躁不安、舌强语謇、大小便失禁、气短乏力等证。
联合用药方案:血塞通分散片+六味地黄胶囊+吡拉西坦片
用药分析:
血塞通分散片,具有活血作用,可扩张心脏及大脑血管,改善血液供应,缓解糖尿病脑血管病症状。
糖尿病患者易因阴虚风动并发脑血管疾病,搭配六味地黄胶囊滋阴补肾,可纠正阴虚质,控制疾病症状。
吡拉西坦片,可促进脑内代谢,对抗大脑损伤,对缺氧所致的健忘有改善作用。
合用:增强疗效,从不同途径改善脑血管病症状,促进大脑功能恢复。
3、糖尿病肾病
症状:口渴多饮、多食易饥、尿量频多、大便干结、两目干涩、腰膝酸软、五心烦热等。
联合用药方案:羟苯磺酸钙胶囊+六味地黄胶囊
用药分析:
羟苯磺酸钙胶囊,为毛细血管保护剂,可调节微血管壁的生理功能,降低血小板聚集,抑制血管活性物质对微血管的高通透作用,达到保护肾脏的目的。
六味地黄胶囊,能够滋阴补肾,一方面通过其滋阴作用,辅助降糖,另一方面,防止血糖波动对肾脏的损害,再者可降低口服降糖药对肾的损害。
合用:能够延缓糖尿病肾病的进展,避免肾衰形成。
4、糖尿病视网膜病变
症状:烦渴多饮,尿频量多,视网膜出血、水肿渗出等。
联合用药方案:递法明片+杞菊地黄丸/石斛夜光丸
用药分析:
递法明片,为黄酮类药物,具有抗氧化活性,可增加静脉张力,达到保护血管,延缓和控制视网膜病变的作用。
杞菊地黄丸/石斛夜光丸,有滋补肝肾作用,改善糖尿病、动脉硬化等对眼睛的损害。
联合应用:可以改善眼部症状,延缓病情进展,避免失明。
5、糖尿病周围神经病变
症状:足趾麻木、发冷,或如虫行皮中,或痛如针刺,或皮肤干燥,肌肉无力等。
联合用药方案:甲钴胺胶囊+木丹颗粒
用药分析:
甲钴胺胶囊,具有营养和改善神经功能作用,可抑制药物、疾病等因素所引起的神经退变,临床常用于周围神经疾病的治疗。
木丹颗粒,具有益气活血,通络止痛的功效,可用于气虚血瘀所致的四肢及躯干麻木、疼痛及感觉异常。
合用:可控制和改善各种神经受损症状,提高患者生活质量。
6、糖尿病便秘
联合用药方案:麻仁软胶囊+膳食纤维片
用药分析:
麻仁软胶囊,具有润肠通便作用,伴气虚者,还可搭配白参、西洋参、黄芪等补气中药。
膳食纤维片,一方面能刺激胃肠道蠕动,吸收肠道内水分,缓解便秘,另一方面还可减缓葡萄糖在肠道内的吸收,降低餐后血糖。
合用:安全性高,解决便秘作用突出。
7、糖尿病合并多种感染
联合用药方案:
1、皮肤细菌感染:阿莫西林胶囊+清热散结胶囊+碘酊
2、泌尿道感染:阿莫西林胶囊+复方石韦胶囊
3、口腔感染:阿莫西林胶囊+替硝唑片+复方氯已定含漱液
用药分析:
阿莫西林胶囊,为广谱抗生素,对革兰氏阳性菌作用较明显,可用于敏感菌所致的各种感染。
清热散结胶囊,为清热解毒中成药,可加强阿莫西林胶囊等西药抗生素作用。
碘酊,为皮肤消毒剂,有利于控制皮肤炎症感染。
复方石韦胶囊,能够清热利湿,用于泌尿道炎症感染。
替硝唑片,具有较强的抗厌氧菌作用,与阿莫西林胶囊等抗生素同用,可协同增效。
复方氯已定含漱液,为广谱消毒防腐药,对多种致病菌有抑制和杀灭作用。
联合运用,强力杀菌、抗感染,增强疗效。
8、糖尿病阳痿
联合用药方案:五子衍宗丸+B族维生素片
用药分析:
五子衍宗丸,具有补肾固精的作用,通过对肾精的补足改善其所引起的阳痿。
B族维生素,可改善神经功能,延缓本病后期对自主神经的损害。
合用:治疗和预防相结合,全面调理阳痿及其他并发症。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥24.5适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥51.5单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥103本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥1361.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥33用于帕金森病的治疗;可作为单药治疗或与左旋多巴联合用药。
健客价: ¥74用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥215配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥42治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥601.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥8.51.本品作为单独治疗,建议联合饮食和运动疗法,达到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以与磺酰脲类或胰岛素联合使用,以控制成人血糖。
健客价: ¥53舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥200利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥57.5本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥139胃食管反流性疾病(GERD) -糜烂性反流性食管炎的治疗 -已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 -胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且 -愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡 -防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发 需要持续NSAID治疗的患者 -与使用(非甾体抗炎药)NSAID治疗相关的胃溃疡治疗
健客价: ¥65本品用于治疗高血压,适用于联合用药治疗的患者。
健客价: ¥13.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥12滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥54本品适用于治疗2型糖尿病。 当饮食和运动不能有效控制血糖时, -本品可作为单药治疗 -当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用; -当稳定剂量的胰岛素不能有效控制血糖时,本品可与胰岛素(合用或不合用二甲双胍)联合使用; -当稳定剂量的磺脲类药物仍不能有效控制血糖,本品可与磺脲类药物联合使用。
健客价: ¥58捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥138本品用于治疗高血压,适用于联合用药治疗的患者。
健客价: ¥25本配合饮食和运动治疗,用于二甲双胍单药治疗达最大耐受剂量血糖仍控制不住或正在接受维格列汀与二甲双胍联合治疗的成人2型糖尿病患者。
健客价: ¥140