新型冠状病毒感染肆虐,由于治疗上没有特效药,大剂量激素的使用,又再次引起大家的关注。那么万一糖尿病患者不幸中招,是否可以也用大剂量激素来治疗呢?
激素对于重症是必须治疗手段
激素这个词,如果从广义上讲,是指由内分泌腺体或细胞合成,分泌入血,对全身组织器官起作用的化学信息物质(虽然随着后来的发展和认识的深入,有些激素不严格符合这个定义,但一般还是这样来定义),比如:性激素、甲状腺激素都是激素。狭义上讲,激素是特指糖皮质激素,主要由肾上腺皮质的束状带分泌。糖皮质激素有着强大而广泛的作用,不管什么原因导致的重症,糖皮质激素都是必不可少的一线用药,有时甚至是唯一的用药。对于绝大多数的病毒感染导致的疾病(不限于冠状病毒),目前的医学科技是几乎都没有特别有针对性的药物。医学上的治疗更多是对症,帮助患者度过危险期,协助其康复。2003年冠状病毒导致的肺炎可怕之处在于它诱发自身免疫,而且进展很快,会迅速发展到急性呼吸窘迫综合征(ARDS)而导致死亡。在这种情况下,治疗策略主要就是用大剂量的激素既抑制自身免疫,又提高机体对严重中毒症状的抵抗力;必要时用呼吸机来辅助通气。因此激素对于重症是必须的治疗手段。
但是,激素有什么副作用?专家称,事实上,药物就不可能没有副作用(只要不是治疗需要的作用,就是副作用),确切地说受到关注的是不良反应。一般而言,激素短期使用,不良反应并不多,甚至可以不用考虑。但大剂量长疗程使用时,就要警惕,做好预防工作了。严重的,比如:会导致原来已经静止的结核病重新再燃,让本来稳定的肝炎重新活动、胃溃疡、骨质疏松甚至股骨头坏死、心律失常、血压血糖升高……轻微的,比如:体重增加,面部痤疮等。对于这些,只要是医务人员,基本都熟知,医生通常都会事先做好准备,而且在治疗时给与预防,风险并不大。
如果病情确实需要
糖尿病患者也可以用
糖尿病患者使用激素有什么特殊性?专家称,由于激素会导致血糖升高甚至诱发酮症酸中毒的风险,有着增加胰岛素抵抗的作用,增加体重,增加水钠潴留,对糖尿病患者而言,确实不利。但治病必须有全面和整体的观念,要分清主要矛盾和次要矛盾。如果病情确实需要激素,哪怕是大剂量激素。糖尿病患者也不是不可以用。
专家认为,保住了生命才有可能谈其他的健康指标,把命保下来,至于骨质疏松甚至股骨头坏死等不良反应,治疗的办法很多;此外,以目前的医疗科技,糖尿病的危害在于血糖长期高所导致的慢性并发症,而对于短期血糖高,危害其实并不大,也有足够的条件和水平防止急性高血糖所导致的危险,根本不必担心短期的血糖升高。
因此对于糖尿病患者,如果真的不幸罹患疾病,需要激素治疗,也应该大大方方接受治疗,大可不必过分担心,自己杞人忧天。专家提醒,市民知道的和顾虑的那些问题,医学人员早已经考虑得比您更全面了,那是医学发展历史的积累。因此,在疾病面前,要相信科学相信医生,自己快快活活的生活,心理负担大反而不利于预防和治疗。
滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥9本品用于治疗萎缩性阴道炎和外阴干燥。
健客价: ¥122利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥57.5与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍,衰弱)。
健客价: ¥28.5治疗中-重度与绝经相关的血管舒缩症状。
健客价: ¥119养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥101.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥24.5养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥139单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥103高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥52滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥60盐酸二甲双胍缓释片(圣邦杰):适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。 骨化三醇软胶囊(盖三淳):1.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型
健客价: ¥294雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装(芬吗通) 1/10mg:用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合症。
健客价: ¥231雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装(芬吗通) 2/10mg :用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。 汤臣倍健 婷好青春胶囊(大豆异黄酮) 60粒装:尚不明确。
健客价: ¥231本品可作为单药治疗,或与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥84本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥1361. 哮喘 本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗:吸入皮质激素和“按需”使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制症状的患者;或应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2. 慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺;COPD) 本品适用于使用支气管扩张剂后FEV1<70%预计正常值的慢阻肺患者(包括慢性支气管炎及肺气肿)和尽管规范使用扩张剂治疗仍有急
健客价: ¥330本品与二甲双胍联用:当单独使用二甲双胍血糖控制不佳时,可与二甲双胍联合使用,配合饮食和运动改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品与二甲双胍和磺脲类药物联用:当联用二甲双胍和磺脲类药物血糖控制不佳时,可与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食和运动改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品不建议用于1型糖尿病患者或糖尿病酮症胺中毒(患者)的治疗。
健客价: ¥108糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。
健客价: ¥29本品适用于糖尿病患者,可为有以下症状的糖尿病患者提供全部肠内营养:咀嚼和吞咽障碍、食道梗阻、中风后意识丧失、恶病质、厌食或疾病康复期、糖尿病合并营养不良,也可用于其他糖尿病患者补充营养。
健客价: ¥64