当糖尿病未得到良好控制,糖友处于长期的高血糖状态,在遇到感染应激等情况时,血糖会进一步升高,出现急性严重的代谢紊乱,发生糖尿病急性并发症。
常见的糖尿病急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗透压综合征、糖尿病酸乳酸性酸中毒,表现出严重的代谢紊乱,使病友病情急剧加重,甚至危及生命。
因此,糖友应了解急性并发症的发病原因及其预防方法,以防万一。
1.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是胰岛素不足而引起的酮体生成过多,以及造成严重后果的糖尿病急性并发症。酮体大量堆积在身体内就引起酸中毒。酮症酸中毒发展迅速,可以十分凶险,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
酮症酸中毒有哪些症状?
早期可出现糖尿病症状加重,出现明显的口渴、尿量增多、乏力、恶心等症状,如未及时诊治,病情可迅速恶化,病友并有出现疲乏、食欲减退、恶心呕吐、多尿、口干、头痛、嗜睡、呼吸深快,出现酸中毒特有的深大呼吸,呼气中有烂苹果味。
后期可因失水加重,出现尿量减少,眼球下陷、皮肤干燥,血压下降、心率加快,四肢厥冷,即使合并感染体温多无明显升高。
晚期出现意识障碍(不同病友有明显差别),可出现嗜睡,烦躁、甚至昏迷。还有些病友可表现为腹痛。
酮症酸中毒常见并发症,有休克、急性肾功能衰竭、血栓栓塞、胰腺炎和横纹肌溶解等。
如何预防酮症酸中毒?
对于糖友来说,长期坚持严格控制血糖是预防酮症酸中毒发生的最有效措施。由于半数以上的酮症酸中毒糖友的发病都有一定诱因,去除诱因,预防本症的发生还包括以下措施:
糖友及家属应掌握糖尿病基础知识,提高对酮症酸中毒的认识,一旦怀疑本病应及早到医院就诊;
严格遵守胰岛素及降糖药物的治疗方案;
经常监测血糖、尿糖、尿酮,了解尿量、体重的变化;
遇到手术、分娩等应激状态应首先妥善控制血糖;
坚持运动,增强体质,预防感染,如果发生急性病时,特别是严重的感染,必须尽早治疗。
2.高血糖高渗透压综合征
高血糖高渗透压综合征是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型,以严重高血糖、高血压渗透压、脱水为特点,糖友常有不同程度的意识障碍甚至昏迷。
高血糖高渗透压综合征症状?
此并发症开始发生时,往往不惹人注意,最初表现为多尿、口渴、多饮、倦怠、乏力等加重,反应稍迟钝、表情淡漠等。这样的状态可能持续数日至数周。
此时如果家属能细心些就能发现,可以大大降低死亡率。但由于其表现不明显或被其他合并症状掩盖,所以又极易漏诊或误诊,尤其在老年人,发病初期的表情淡漠往往被忽视。
随着病情的发展,逐渐出现严重脱水和神经精神症状,糖友会出现反应迟钝、烦躁或淡漠、嗜睡,逐渐出现昏迷、抽搐,晚期少尿甚至无尿。由于失水可见体重明显下降,皮肤粘膜干燥、唇舌干裂、眼窝凹陷、血压下降、心跳加快,甚至休克。
如何预防高血糖高渗透压综合征?
老年病友要加强自我保健意识,合理治疗,严格控制血糖。如果有口渴,多饮,多尿加重,或出现消化道症状如恶心、呕吐等,需立即就诊,正规治疗。
要注意饮水,防止脱水,注意限制进食含糖饮料,
规律生活,合理起居,注意锻炼,防止各种感染应激等。
任何不适时,均应加强血糖监测。
3.糖尿病乳酸性酸中毒
糖尿病乳酸酸中毒是各种不同原因引起的血乳酸含量持续性升高达5mmol/L以上,而pH小于7.35所致的临床综合征。重症临床少见,但预后差,死亡率高。
糖尿病乳酸性酸中毒有哪些症状?
临床表现是病因不同而异。缺氧引起者有发绀、休克及原发病表现。药物引起者常有服用药物或醇类等病史及各种中毒表现。由系统性疾病引起者,除原发病症状外,以酸中毒为主。
起病较急,轻者表现为乏力加重、恶心、食欲降低,并出现头晕、嗜睡、呼吸稍深快。
中重度者出现恶心、呕吐、头痛、全身酸软、口唇发绀、深大呼吸、神志模糊、嗜睡、木僵、昏迷等症状,甚至血压下降,脉弱、心率快,可有脱水表现、意识障碍、四肢反射减弱、肌张力下降、瞳孔扩大、深度昏迷或出现休克。
如何预防糖尿病乳酸性酸中毒?
有些糖尿病发生糖尿病乳酸性酸中毒时,血糖不一定很高,血尿酮体不一定增多,故预防非常重要,能有效降低乳酸酸中毒的发生率及死亡率。
一旦糖友出现疲乏无力、嗜睡、呼吸深快、换气过度、恶心、呕吐、腹痛、脱水及血压下降、休克等症状,除了考虑糖尿病酮症酸中毒及高渗综合征外,尚应考虑是否可能存在乳酸酸中毒,及时检测血乳酸浓度,早期检出高乳酸血症,并能得到相应的早期治疗,才能明显降低病死率。
除此之外,对伴有肝、肾功能不全,或伴有慢性心肺功能不全者以及食欲不佳、一般情况差的糖友,应严格按照医嘱使用降糖药。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥24.5适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥51.5单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥103高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥521.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥33本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥136配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥42用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥215高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和b型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)升高、载脂蛋白B(apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其他降脂疗法(如低密度脂蛋白血浆透析
健客价: ¥27.5盐酸二甲双胍缓释片(圣邦杰):适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。 骨化三醇软胶囊(盖三淳):1.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型
健客价: ¥294用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.51.高胆固醇血症: 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血
健客价: ¥19高胆固醇血症: 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(Total cholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apol
健客价: ¥211.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥8.51.本品作为单独治疗,建议联合饮食和运动疗法,达到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以与磺酰脲类或胰岛素联合使用,以控制成人血糖。
健客价: ¥53本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥139用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥63用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥12滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其他治疗手段时),以
健客价: ¥23治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥26适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥54预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥161