2019年12月16日,有位糖友加我,问:33岁,之前体检都正常,今年体检报告显示血葡萄糖和尿葡萄糖超标,去复查,显示糖化9.7%,静脉血12。体重180斤,身高180cm。上周确诊糖尿病,我需要做什么?
我一看,这种情况应对比较简单:基本就是靠饮食控制和运动锻炼,把体重降到150斤,血糖就会正常。同时给了他一个饮食的链接,并告诉他:33岁还年轻,如果控制好了,并发症至少是10-20年以后的事了。有可能到了60岁,你比同龄人还健康。
最后,在他的要求下,我给他推荐了一本糖尿病方面的书籍。
一晃眼,不到一个月过去。昨天(2020年1月9日)晚上,他给我发来微信:你好,医生让我开始裸奔了。那我平时测的血糖应该控制在多少以内?
我其实已经忘记了他是谁,往前看我们的聊天记录,真是喜出望外啊,不到一个月就停药了,太厉害了,我来不及回答他的问题,问他是怎么做到的,他给我总结了这么几点:
1、健康饮食
早上半斤牛奶,一个鸡蛋,一个全麦馒头。中午因为在单位食堂,所以控制起来比较难,一般食堂煮什么就吃什么,不过还是会注意控制:米饭控制一小碗,多吃青菜。晚上就弄藜麦加普通的米煮一小碗,固定会烫一大把青菜,其他的家里煮什么菜也随便吃,但是控制量。
进餐顺序,先吃蔬菜和肉类,后吃主食,因为看到有知识讲到:蔬菜和肉类中富含的膳食纤维和蛋白质,可以延缓碳水化合物的胃排空时间,减缓升高血糖的速度,从而有助于餐后血糖的管理。
因为我之前食量不小,就怕低血糖,所以会买一些西红柿放在办公室。
2、每天下班后跑步
下班后我会跑4-5公里,中午没时间运动,就在吃完饭后站着工作半小时。晚上回家要带两个孩子,所以一般吃完饭没法出来,老婆一个人太辛苦,我就选择在下班时间跑步。
3、按医嘱用药
我没有用过胰岛素,就晚餐吃了二甲双胍,还有早餐吃一个什么我给忘了,前三个星期都是两种药,每周我都去复诊,上上周停了早上的药,上周停了二甲双胍。
我其实并不懂得这些药物分别有什么作用,但我选择相信医生,不管是什么药,只要能控制住血糖就好。(这位糖友还年轻,只有33岁,所以可以不用管。年纪大的糖友选择药物得考虑肝肾功能和心血管的影响——编者注)
4、监测血糖
要想了解药物有没有效,我采取的这些措施有没有用,当然必须得测血糖。而让医生下决心给我停药的依据也是血糖越来越好,即便不用药,血糖也能达标。
我看完后不禁大加赞赏。师父领进门,修行在个人。我给过很多糖友建议,很少有人能这样去坚定执行。当然,看完他的经验后,我要补充4点:
1、并非所有的糖友都有这个实力,在不到一个月的时间里实现裸奔。这位糖友能实现裸奔有一个前提,即他还年轻,而且发现得早,及时采取了干预措施,所以胰岛功能尚好,能迅速恢复一些功能。换成60岁新确诊的患者,或者是患病多年的患者,靠这几个手段是很难实现停药的。
2、对家的爱和责任心促使他更加自律。从"老婆一个人太辛苦"可以看出这是一位很有责任心的男人,对自己的健康负责,也是对家庭的负责。
3、裸奔后血糖应该控制在多少合适?我的建议是:因为还年轻,所以就按照健康人的标准来要求自己吧:空腹血糖<6.1,餐后血糖<7.8。
4、继续保持健康的生活方式,科学饮食、积极锻炼,保持良好的心态,我相信你到了60岁,比目前身边没患糖尿病的人会更健康。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥24.5用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥51.5单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥103适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥61.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥33预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥161本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥136配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥42用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥215本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥139用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥12滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥541.本品作为单独治疗,建议联合饮食和运动疗法,达到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以与磺酰脲类或胰岛素联合使用,以控制成人血糖。
健客价: ¥53用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.5配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥641.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥8.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥23用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥63辅助降血糖。
健客价: ¥158调节血糖、调节血脂。
健客价: ¥168本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者,以改善此类患者的血糖控制。(详见内包装说明书)
健客价: ¥100捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥138治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥60