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糖尿病患者的这个并发症 1.45倍的风险

2020-01-21 来源:护糖天使  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:全球的胰腺癌的发病率和死亡率均在增加。最近的研究显示,2017年全球共有44.8万例胰腺癌,其中23.2万例为男性,发病率从1990年的5.0/10万人·年增加到了2017年的5.7/10万人·年。胰腺癌导致的死亡增加了2.3倍,从1990年的19.6万增加到了2017年的44.1万。

糖尿病足溃疡于患者的死亡风险增加有关。最近的荟萃分析纳入先前的11项研究,涉及超过44万名糖尿病患者,在超过64万人·年的随访期间,共有84131名患者不幸死亡。其中,没有并发糖尿病足的患者死亡率较糖尿病足的患者低22%。糖尿病足与全因死亡风险增加有关(HR2.45,95%CI1.85–2.85),在平均随访时间≤3年(2.43,2.27–2.61)和>3年(2.26,2.13–2.40)的研究中得出的结果一致。研究人员指出,必须尽早采取措施预防糖尿病足溃疡和心血管疾病危险因素以减少这些患者陡增的死亡风险。

中国儿童和青少年已经从吃不饱的穷孩子,变成了天天高脂、精制碳水化合物的饮食。与此同时,儿童和青少年的身体素质也发生了巨大的改变。最近的研究从1985-2014年间进行的六次全国性调查中,提取了超过151万名7-18岁中国学生的饮食和身体测试数据,分析了6个运动指标:肺活量、立定跳远、坐位体前屈、肌肉强度、50米短跑和耐力跑的变化。

结果发现,中国儿童和青少年的主要营养问题从发育迟缓和消瘦转变为超重和肥胖,身体素质明显下降。研究指出,对于贫困农村地区仍需要改善营养状况,但在大部分地需要采取措施促进体重回归正常,如对不健康食品征税、促进体育锻炼、减轻学业压力、促进饮食多样性、减少久坐时间和参加体育活动等。

全球的胰腺癌的发病率和死亡率均在增加。最近的研究显示,2017年全球共有44.8万例胰腺癌,其中23.2万例为男性,发病率从1990年的5.0/10万人·年增加到了2017年的5.7/10万人·年。胰腺癌导致的死亡增加了2.3倍,从1990年的19.6万增加到了2017年的44.1万。

胰腺癌导致的残疾调整生命年(DALYs)从1990年的4400万增加到了2017年的9100万。胰腺癌死亡主要归因于吸烟(21·1%)、高空腹血糖(8·9%)和高BMI(6·2%)。同时发表的评论文章强调了高血糖和肥胖对于胰腺癌负担的推动作用。

目前的指南认为分化型甲状腺癌女性在甲状腺切除术后接受放射性碘治疗(RAIT)后将妊娠推迟6至12个月。最近来自韩国的研究分析了这一建议的合理性。研究纳入了超过11万名接受了甲状腺切除术以治疗分化型甲状腺癌的育龄妇女,其中5.9万人仅接受了手术,5.1万人术后接受了RAIT。

结果发现,其中有1万名妇女妊娠,在RAIT后0-5个月发生的妊娠中,先天性畸形风险增加了74%(HR1.74(95%CI1.01-2.97;P=0.04),但在治疗后6个月或更长时间之后受孕似乎与不良妊娠结局无关。

甲状腺结节经常在偶然间被发现,超声和分子检测是评估其恶性风险的重要手段。最近的研究基于超声影像通过机器学习的方法实现了甲状腺结节良恶性风险的判断。研究纳入了121例患者的134个在细胞学检查后判定为BethesdaIII/IV的不确定病变,涉及683个超声图像,根据基因分子检测的结果将结节的风险分为高低两类。

结果发现,机器学习模型判断甲状腺结节良恶性的敏感性为45%、特异性为97%、阳性预测值为90%、阴性预测值为74.4%、整体准确性为77.4%。研究人员认为,使用机器学习方法分析不确定的甲状腺结节有望在诊断中得到应用。

转移是甲状腺癌患者死亡的主要原因,甲状腺癌不同亚型之间的转移行为有区别。最近来自荷兰的研究对650例甲状腺原发恶性肿瘤患者进行了尸检。结果发现,其中有228名患者出现了转移,甲状腺滤泡状癌、乳头状癌,间变性癌和髓样癌患者的转移率分别为分别有38.7%、17.3%、75.4%和47.8%。

大多数患者有一个以上转移,乳头状癌(79.7%)、滤泡状癌(72.9%)和间变性癌(92.1%)最常见的是肺转移,髓样癌患者最常发生肝转移(81.3%)。这项研究的结果可能反映了甲状腺癌转移的生物学基础并有可能影响未来的甲状腺癌监测和治疗策略。

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