虽然知道不吃早餐容易犯傻、发胖,还会引起便秘、胆结石等问题,但不少糖尿病人为了让血糖降下来,不惜用饿肚子的方法——早餐不吃,午餐晚餐少吃。
在2015糖尿病年会上,北京协和医院肠外肠内营养科副主任医师陈伟指出,不吃早餐会影响糖尿病人全天的血糖调节,餐后高血糖风险增加。
不吃早餐餐后血糖反而高
《中国餐后高血糖管理专家共识》指出,大多数2型糖尿病患者餐后血糖的控制目标为10mmol/L以下,而新诊断、病程较短、年龄较轻且无糖尿病并发症的患者,餐后血糖应该低于7.8mmol/L。
对于健康人群,不吃早餐会影响饮食质量、空腹血糖和血铁含量。但对糖尿病人来说,不吃早餐还会影响全天的血糖调节。“糖尿病人不吃早餐,午餐和晚餐后的血浆胰岛素、C肽浓度会较低,而FFA和GLP-1升高。”陈伟说道。
一项随机对照研究发现,不吃早餐的成年糖尿病患者餐后高血糖风险增加。
陈伟提醒,早餐对人体至关重要,不吃早餐不仅会减少午餐、晚餐后胰岛素分泌,还会影响餐后血糖控制,从而引发血糖波动,导致冠心病、卒中、肾病、视网膜病变等多种并发症的发生。
餐后血糖“良方”
调整早餐的饮食结构
早餐后血糖升高与饮食摄入结构密切相关。一项随机对照研究显示,全麦食物早餐组、营养控制组(以血糖为目标)、不摄入早餐组中,营养控制组可显著降低餐后血糖,早餐摄入低GI高纤维食物更有利于餐后血糖控制,且胰岛素分泌更少。
陈伟指出,高GI食物做早餐,或以碳水化合物为主的早餐,可导致餐后血糖水平显著升高,若早餐摄入低GI食物可有效降低早餐后血糖水平,有助于改善餐后2小时认知功能。
但不可忽视的是,早餐摄入高碳水化合物、低脂肪食品,有助于改善脂质氧化,“所以饮食搭配应该合理,‘营养餐盘’适合中国糖尿病患者。”陈伟建议道。
何为“饮食营养餐盘”?
各种食物占早餐总量(1个盘子)的比例。在一个中等大小的早餐盘子里,蛋白质类(牛奶、鸡蛋、豆制品、肉类等)应占餐盘的1/4,谷薯类(玉米、馒头、面条等)也占餐盘的1/4,蔬果类约占餐盘的1/2,油脂类要明确限制超量摄入。
陈伟指出,以降低餐后血糖为主的降糖药物治疗,也可有效降低早餐后高血糖,比如阿卡波糖等,糖尿病人可以在医生指导下服用。
午餐、晚餐怎么吃?
看看糖尿病饮食手掌法则
【一拳头饭】
碳水化合物是人体能量的主要来源,建议糖尿病人一餐吃一个拳头大小的淀粉类食物,一天吃2-3个拳头。
【两掌心肉】
蛋白质人体组织更新和修补的主要原料,建议牛羊、猪、鸡鸭鱼等各种肉类每日进食相当于2个掌心大小、厚度相当于小指的量。
【一指尖脂肪】
肪】糖尿病人每天身体所需脂肪约是大拇指的一个之间大小(第一节)的黄油,再多就要超过身体需要量,累积在体内。
【一捧蔬菜】
卷心菜、芹菜、油菜、菠菜等绿叶蔬菜,建议每天至少吃两只手能抓住的蔬菜量。注意,是“至少”哦,绿叶蔬菜糖友可以适当多吃一些!
【一拳头水果】
水果不宜过量食用,建议每天吃相当于1个拳头大小的量。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥24.5用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥51.5单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥103配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥421.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥33适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥215配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥64本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥136适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥54本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥139本品适用于治疗2型糖尿病。 当饮食和运动不能有效控制血糖时, -本品可作为单药治疗 -当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用; -当稳定剂量的胰岛素不能有效控制血糖时,本品可与胰岛素(合用或不合用二甲双胍)联合使用; -当稳定剂量的磺脲类药物仍不能有效控制血糖,本品可与磺脲类药物联合使用。
健客价: ¥58用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥12滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5调节血糖、调节血脂。
健客价: ¥168益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥12辅助降血糖。
健客价: ¥158用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥631.本品作为单独治疗,建议联合饮食和运动疗法,达到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以与磺酰脲类或胰岛素联合使用,以控制成人血糖。
健客价: ¥531.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥8.5用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥23益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥25益气养阴,清热生津。用于气阴两虚,肺胃有热之消渴症。
健客价: ¥15