我国糖尿病发病率和患病率逐年增加，据上海交通大学医学院附属瑞金医院宁光院士介绍，每年有2%的新发糖尿病，这个增速将给我国带来极为沉重的疾病负担。
宁光院士及其团队基于REACTION研究的人群，对全国范围内20万人（年龄在40岁及以上）进行了中国心血管代谢性疾病和恶性肿瘤队列研究（简称“4C”研究）。入组人群有22.3%糖调节正常（平均53岁），54.6%处于糖尿病前期（平均57岁），23.1%有糖尿病（平均59岁）。这些人入选时没有心血管病或癌症。4C研究随访约4年，主要评估入组人群的糖代谢状态、心血管代谢危险因素、心血管事件及相关死亡情况、恶性肿瘤及相关死亡情况。
宁光院士介绍说，研究发现：
中国处于糖尿病前期的人群数量巨大，是血糖正常受试者的近3倍；
餐后2小时血糖在中国人群中扮演更重要的作用；
年龄已成为中国糖尿病发病率升高的重要因素之一；
持续和观察期间新发肥胖重要，观察期间逆转可降低糖尿病发病。
未来10年
危害国人健康的仍是心血管危险因素
心血管疾病危险因素包括高血压、高血脂、吸烟、酗酒、糖尿病、缺乏运动、不良情绪、超重及遗传因素等。宁光院士指出，在行为学指标方面，如果按照美国心脏学会（AHA）提出的七大心血管健康量值进行衡量，中国心血管健康状况堪忧！在检测指标方面，中国糖尿病人群理想心血管健康指标达标率仅13.5%。此外，糖尿病早期心血管风险显著高于非糖尿病人群，理想心血管健康行为指标达标率仅0.7%。
为了简化上述提到的20种与中国糖尿病患病风险升高的危险因素，宁光院士提出了一个“全危险因素”的概念，即“PanRiskFactor”，它包括心血管疾病发生和死亡的影响因素两个方面。
心血管疾病发生的影响因素包括：
行为因素如吸烟、饮茶、饮食、体力活动、睡眠时间；
代谢因素如血脂、血压、糖尿病、肥胖、肾小球滤过率、尿微量白蛋白肌酐比；
心理因素如抑郁，以及空气污染程度。
心血管疾病死亡的影响因素包括：
行为因素如饮食、睡眠时间；
代谢因素如血压、糖尿病、肾小球滤过率、尿微量白蛋白肌酐比；
心理因素如抑郁。
“4C研究”结果显示，中国40岁以上成年糖尿病患者或糖尿病前期人群，只要达到AHA提出的7个理想心血管健康指标中的至少5个，其发生心血管疾病的风险就不会高于正常人。7个理想心血管健康指标即“生命简单七法则（LifeSimple7）”，即理想血压、理想胆固醇、理想血糖、规律锻炼身体、健康饮食、体重正常、不吸烟。
在4C研究中，7项理想健康指标具体为：
入选前至少1年不吸烟；
体重指数（BMI）<23kg/m2；
体力活动达到指南建议水平（每周至少150分钟中高强度运动）；
每天至少吃2斤左右蔬菜和水果；
不治疗状态下总胆固醇水平<200mg/dl；
不治疗状态下血压<120/80mmHg；
糖尿病前期人群、糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平分别<5.7%、6.5%。
结果发现，
与正常人相比，上述指标≤1个的糖尿病前期者发生心血管疾病的风险增加34%，但≥5个者的心血管疾病风险反而降低43%。此外，每多达到1个指标，糖尿病前期者的心血管疾病发生风险降低18%，已患糖尿病的人心血管疾病风险降低15%。
也就是说，保持上述7个指标，对于中青年人群预防心血管疾病有重要的意义。
宁光院士指出，中国40岁以上成人，77%的糖尿病可以通过控制代谢、降低饮酒、合理饮食、增加体力活动、减少肥胖、治理空气污染等因素来消除；与此相对，中国40岁以上成人，75%的心血管疾病负担也可以通过代谢因素、行为因素或治理空气污染等来消除。
如果可以全面控制心血管代谢病的“PanRiskFactor”，可最大程度降低或消除糖尿病人群心血管代谢病负担。
弄清糖尿病发生机制和主因
采取全程管理策略
要想防治糖尿病，还得搞清楚我国糖尿病增加的病理生理基础以及造成我国糖尿病发病及患病率升高的主要原因，在疾病管理策略上才能对症下药。
众所周知，胰岛素抵抗（一般由肥胖引起）和β细胞功能异常是2型糖尿病的发病机制。β细胞功能异常又包括β细胞质量下降、β细胞功能异常和β细胞去分化。2019年发表于JClinEndocrinol杂志上的研究提示，血糖控制良好的2型糖尿病患者β细胞去分化明显增加，同时非糖尿病但是发生胰腺炎人群的β细胞去分化也明显增加，这些都预示着胰岛β细胞去分化可能是糖尿病以及胰源性糖尿病的重要发病机制之一。
在厘清糖尿病发病机制的基础上，糖尿病防治策略便是这个疾病全程管理的组织者，宁光院士从宏观角度阐述了“复杂疾病分段化”的糖尿病防治策略，即全程分段管理。
何谓“复杂疾病分段化”管理？宁光院士为我们指出一些研究思路，如可以通过LGR4代谢通路调节白色脂肪棕色化。
还比如国内首个大型青少年极端肥胖队列（GOCY）揭示IRX3低频失活变异增加人类肥胖风险，提示IRX3与促进白色脂肪棕色化有关，因此可通过调节白色脂肪棕色化的相关代谢通路来防控肥胖，有助于糖尿病和心血管疾病的防治。此外，GOCY队列全外显子测序首次发现CTNNB1激活突变，促进了皮下脂肪堆积，这些新发现都可以为完善防治糖尿病策略提供科学依据。
在谈到我国糖尿病患病风险增加的主要因素时，宁光院士指出，目前的研究旨在探讨社会因素（比如心理、配偶、吸烟饮酒等）、环境污染（双酚A等环境干扰物）、细胞因子和遗传因素致病作用，解析20种危险因素与糖尿病风险的相关性，并通过前瞻性研究证实生活方式改变、老龄化和肥胖是中国糖尿病患病风险增加的三大主因。
滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
健客价： ￥7.5滋阴补肾，益气润肺，和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿，四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
健客价： ￥9主要用于脑部，周围血流循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症：脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价： ￥37养阴滋肾，生津止渴，清热除烦，降低尿糖用于轻中型糖尿病。
健客价： ￥101.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
健客价： ￥24.5养阴滋肾，生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价： ￥90适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药，也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价： ￥6本产品是已麦芽糖精，酪蛋白钙肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麦芽糖醇，硫酸镁等为主要原料制成的保健食品，经功能试验证明，具有辅助降血糖的保健功能。
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健客价： ￥52滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
健客价： ￥20治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价： ￥60盐酸二甲双胍缓释片(圣邦杰)：适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药，也可与磺脲类或胰岛素合用。 骨化三醇软胶囊(盖三淳)：1.绝经后和老年性骨质疏松； 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症； 3.术后甲状旁腺功能低下； 4.特发性甲状旁腺功能低下； 5.假性甲状旁腺功能低下； 6.维生素D依赖性佝偻病； 7.低血磷性维生素D抵抗型
健客价： ￥294调节血糖、调节血脂。
健客价： ￥168辅助降血糖。
健客价： ￥158治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价： ￥26阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、
健客价： ￥15.87配合饮食控制，用于：（1）2型糖尿病。（2）降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价： ￥63预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭，纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血压
健客价： ￥161高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和b型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）升高、载脂蛋白B（apo B）升高和甘油三酯（TG）升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其他降脂疗法（如低密度脂蛋白血浆透析
健客价： ￥27.5用于2型糖尿病。 单药治疗：可作为单药治疗，在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗：当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时，可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价： ￥51.5配合饮食控制，用于：（1）治疗糖尿病。（2）降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价： ￥421.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成(VTE)。 2.用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞（PE）的风险。 3.用于具有一种或多种危险因素（例如：充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史）的非瓣膜性房颤成年患者，以降低卒中和全身性栓塞的风险。
健客价： ￥1451.高胆固醇血症： 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和Ⅱb型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、载脂蛋白B（Apo B）升高和甘油三酯（TG）升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀可与其他降脂疗法（如LDL血
健客价： ￥19利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用，配合饮食控制和运动，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价： ￥57.5
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