冬季,随着气温逐渐下降,也是流感的高发季节,很多人中招,尤其是老人和儿童。
最近我们糖友群也是离不开流感的话题,有的家庭全家中招,医院人满为患。
其实,对于糖尿病患者来说,流感也是需要着重预防的。研究发现,糖尿病患者死于流感和肺炎的可能性是非糖尿病患者的2~4倍。但是,只要糖友掌握以下措施,也是能平安度过流感季的。
糖人得流感与普通感冒相比,流感症状更加严重,传染性更强,给糖尿病等慢性病患者带来的危害也更大。
一、流感对糖尿病患者有什么危害?
在流感生病期间,患者容易出现食欲不振的症状,此时不管是服用降糖药物或是使用胰岛素的糖友,都会因为用药时间及用药量不规律,调整不及时而导致血糖产生较大波动。更重要的是,感冒发烧等应激反应可刺激机体分泌大量的应激性激素(如肾上腺素、糖皮质激素等等),而这些“应激性激素”具有拮抗胰岛素的作用,使血糖明显升高,导致感染蔓延扩散,诱发“酮症酸中毒”、“非酮症高渗性昏迷”等糖尿病急性并发症,并使原来合并高血压、冠心病、慢性心力衰竭、脑血管病等患者出现病情加重,甚至危及生命。
二、糖尿病患者为什么容易得流感?
1、血糖控制差会增加流感患病风险,而且患流感也会令血糖更加难以控制,从而形成恶性循环。
2、血糖控制差的糖尿病患者由于体内蛋白质合成减少,消化增加,也使免疫球蛋白、补体这类抗病毒物质的生成更加减少。
3、高血糖也可以使免疫球蛋白出现糖基化现象,抑制白细胞吞噬清除微生物的能力,降低身体对流感病毒感染的抵抗力。
另外,并发血管并发症的糖尿病患者身体各个器官组织血液供应不足会进一步削弱身体对流感病毒的抵御能力。同时糖尿病患者体内的高血糖环境也有利于病毒等病原微生物的生长繁殖。
三、感染后处理措施
1、加强监测
糖尿病人在生病期间尤其需要加强对血糖和尿酮体的监测。通常要求每4~6小时测一次血糖,一天至少测四次,即三餐前及睡前血糖;当血糖>13.9mmol/L(250mg/dl)时,还要每4~6小时测一次尿酮体,这一点非常必要,因为发烧感染等应激因素容易诱发酮症酸中毒,尤其对1型糖尿病患者更是如此。如发现持续血糖高或者酮体尿检为阳性,应及时与主管医生联系或去医院就诊。
2、坚持用药
生病时,人们更容易中断平时所用的药物,但是降糖药物不能停,不过您可以咨询医生如何调整用量,尤其是胰岛素和胰岛素促分泌剂。流感除了会引起应激激素增加而升高血糖,还容易引起脱水,这也会升高血糖,所以您才会发现,虽然进食很少,血糖反而更高。
需要提醒大家的是,胰岛素和胰岛素促分泌剂的用量调整有所不同:注射胰岛素的患者在流感期间的胰岛素需求量通常会增加,不过由于进食减少和不规律,最好能改为基础+餐时方案,由医生确定基础胰岛素剂量,自己再根据进餐量计算餐时胰岛素用量;磺脲类药物通过刺激胰岛细胞分泌胰岛素来降糖,当患者无法进食(呕吐严重)或进食量明显减少时,就容易引起低血糖,因此通常需要减少用量,甚至在恢复饮食前需要暂停服用。而当流感症状逐渐缓解后,饮食恢复正常,日常活动增加,一定记得药物用法用量也需要恢复至患病前的状态,以避免血糖出现大幅波动。
3、充分补水
患病期间需要多喝水,以避免脱水。当进食减少或不能进食的时候,可以选择含糖饮料来预防低血糖,呕吐严重时,可以选择运动饮料来补充能量和电解质。但是,当血糖较高或可以进食时,应选择无糖的白水或淡茶水。
以下情况需及时就医
尽管流感通常无需入院治疗,但如果出现以下情况,请及时就医:
(1)持续呕吐或腹泻,无法进食水。
(2)即便调整了药物用量,血糖仍持续在13.9毫摩尔/升以上,和/或检测到酮体水平较高。
(3)感到呼吸困难、严重头晕、乏力或精神异常。
(4)生病后体重减轻超过2千克。
(5)体温超过38.5摄氏度已经持续24小时以上。
1.用于成人和1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
健客价: ¥651.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。 2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
健客价: ¥1581.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。 2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
健客价: ¥232适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5本品适用于糖尿病患者,可为有以下症状的糖尿病患者提供全部肠内营养:咀嚼和吞咽障碍、食道梗阻、中风后意识丧失、恶病质、厌食或疾病康复期、糖尿病合并营养不良,也可用于其他糖尿病患者补充营养。
健客价: ¥641.用于成人和1 岁及1 岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。患者应在首次出现症状48 小时以内使用。 2.用于成人和13 岁及13 岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
健客价: ¥45利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥57.5单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥103磷酸奥司他韦颗粒:1.用于成人和1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。 磷酸奥司他韦胶囊:1.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。 2.用于成人和13岁及13岁以上
健客价: ¥320清瘟解毒,宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见:发热或高热恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻。
健客价: ¥241.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。 2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
健客价: ¥113.5磷酸奥司他韦胶囊(可威):1.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。 汤臣倍健多种维生素咀嚼片(儿童型):补充多种维生素。
健客价: ¥483磷酸奥司他韦颗粒(可威):1.用于成人和1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。 汤臣倍健多种维生素咀嚼片(儿童型):补充多种维生素。
健客价: ¥380治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥60滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥9本品可作为单药治疗,或与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥84本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥136本品仅适用于治疗2型糖尿病。单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病药物,则需在其基础上联合应用。饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提
健客价: ¥30本品与二甲双胍联用:当单独使用二甲双胍血糖控制不佳时,可与二甲双胍联合使用,配合饮食和运动改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品与二甲双胍和磺脲类药物联用:当联用二甲双胍和磺脲类药物血糖控制不佳时,可与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食和运动改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品不建议用于1型糖尿病患者或糖尿病酮症胺中毒(患者)的治疗。
健客价: ¥108供成人使用 用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(Ⅱa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特别是饮食控制后血中胆固醇仍持续升高,或是有其他并发的危险因素时。 在服药过程中应继续控制饮食。 目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。尚未证明非诺贝特能够降低2型糖尿病患者的冠心病发病率和死亡。
健客价: ¥37用于饮食控制和运动加服二甲双胍或磺酰脲类药物,未能满意控制血糖水平的2型糖尿病患者,可做为二线治疗药物。
健客价: ¥24.5适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠、无严得的慢性并发症。
健客价: ¥6清热解毒。用于流行性感冒,流清鼻涕,头痛咳嗽,周身酸痛,炎症发烧等。
健客价: ¥9