糖尿病是世界范围内的公共卫生问题之一,糖尿病慢性并发症所导致的发病率和死亡率增加,已经给社会、经济和医疗带来了巨大的负担。这绝对不是吓唬人的,作为临床药师的我,参与神经内科临床查房,一天早上随机看了3位脑梗患者,3位患者都合并糖尿病或高血糖!
可以说,糖尿病最大的危害在于高血糖导致的并发症,特别是心、脑等重要器官。因此,降低血糖,使血糖达标是控制糖尿病的关键,也是防治心脑血管的非常重要措施。有人问,降血糖的秘诀有哪些?首先需要特别提醒,降血糖没有捷径可走,务必科学规范进行,也不可被偏方忽悠,防止交智商税。以下5大“秘诀”,排名第一的最容易被忽视,也是最重要的:
降血糖的5大“秘诀”
(1)管住嘴
首先,是合理控制总热能,以维持理想的体重为宜。
其次,平衡膳食结构,选择多样化食物,做到营养到位合理,平衡膳食是糖尿病人营养的基础,每日须均匀摄入谷物、蔬菜、水果、肉类、油脂类、不能偏食,主食粗细搭配,副食荤素搭配。
再次,限制油指的摄入,适量选择优质蛋白质。
第四,是放宽对主食的限制,减少或禁忌单糖和双糖的食物。
第五,补充无机盐、维生素,增加膳食纤维的摄入量,限制钠盐,注意钙的补充。
最后,是合理安排餐次。至少保证一日三次主餐,为避免出现低血糖,应安排加餐,加餐量为25克左右,合理分餐的目标是避免血糖忽高忽低,有效地控制血糖,肉类、蔬菜的摄入安排在主餐进行,奶类、水果多安排在加餐完成。
不难看出,这一条是控制血糖的基础,但由于生活中诱惑太多,也太难做到了!但既然血糖高了,我们别无选择,必须拿出决心和毅力,管住嘴,做好饮食控制。
(2)降糖药
糖尿病的医学营养治疗和运动治疗是控制2型糖尿病高血糖的基本措施。在饮食和运动不能使血糖控制达标时应及时采用药物治疗。2型糖尿病是一种进展性的疾病。在2型糖尿病的自然病程中,对外源性的血糖控制手段的依赖会逐渐增大。临床上常需要口服药物间及口服药与注射降糖药间(胰岛素、GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽等)的联合治疗。
(3)戒烟
吸烟有害健康。吸烟与肿瘤、糖尿病、糖尿病大血管病变、糖尿病微血管病变、过早死亡的风险增加相关。研究表明2型糖尿病患者戒烟有助于改善代谢指标、降低血压和白蛋白尿。应劝告每一位吸烟的糖尿病患者停止吸烟或停用烟草类制品,减少被动吸烟。
(4)限酒
不推荐糖尿病患者饮酒。如果要饮酒的话,应计算酒精中所含的总能量。女性一天饮酒的酒精量不超过15克,男性不超过25克(15克酒精相当于350毫升啤酒、150毫升葡萄酒或45毫升蒸馏酒)。每周不超过2次。此外,应警惕酒精可能诱发的低血糖,避免空腹饮酒。
(5)多走路,坚持运动
规律运动有助于控制血糖,减少心血管危险因素,减轻体重,提升幸福感,而且对糖尿病高危人群一级预防效果显。流行病学研究结果显示:坚持规律运动12到14年的糖尿病患者病死率显著降低。成年2型糖尿病患者每周至少150分钟(如每周运动5天,每次30分钟)中等强度的有氧运动。中等强度的体育运动包括:快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球。
结语
总之,糖尿病的治疗是一项极其复杂繁琐的工程,要控制好饮食,管好嘴巴,加强餐后运动。此外,还配合医生药物治疗,定期监测,就能延缓糖尿病并发症的到来,健康到老。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥24.5用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥51.5配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥42单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥1031.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥33本品适用于治疗2型糖尿病。 当饮食和运动不能有效控制血糖时, -本品可作为单药治疗 -当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用; -当稳定剂量的胰岛素不能有效控制血糖时,本品可与胰岛素(合用或不合用二甲双胍)联合使用; -当稳定剂量的磺脲类药物仍不能有效控制血糖,本品可与磺脲类药物联合使用。
健客价: ¥57用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控利其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥52.5配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥64本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥139辅助降血糖。
健客价: ¥399益气养阴、清热泻火、益肾缩尿。用于糖尿病。
健客价: ¥20用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥63辅助降血糖。
健客价: ¥158调节血糖、调节血脂。
健客价: ¥168益气养阴,清热泻火,益肾缩尿。用于糖尿病。
健客价: ¥30用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥215适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥54用于单纯饮食控制不满意的非胰岛素依赖型糖尿病人,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,过可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥27改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。)
健客价: ¥16用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥80适应症为改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。)
健客价: ¥13.8改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法·运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法·运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。
健客价: ¥36改善糖尿病餐后高血糖。(本品适用于患者接受饮食疗法、运动疗法没有得到明显效果时,或者患者除饮食疗法、运动疗法外还用口服降血糖药物或胰岛素制剂而没有得到明显效果时。)
健客价: ¥171)本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2)对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3)本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥18