有数据显示,近20年,二型糖尿病占比成爆炸式增长,越来越多的年轻人患2型糖尿病,糖尿病已经不再是老年人的专利了,而且普遍的2型糖尿病都是男性,往往是中年男性为主,而女性的占比虽然也在往上升高,但是主要的人群还是肥胖人士为主,而且很多糖友都没有家族糖尿病史。
美国研究发现超过75%的糖尿病患者体重都超标。世界卫生组织(WHO)规定身高体重指数(BMI)在25.0~29.9为超重,≥30为肥胖,并针对亚太地区人群的体质及其与肥胖有关疾病的特点,在2002年提出亚洲成年人BMI在23.0~24.9为超重,≥25为肥胖。
饮食方案
2003年中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试行)则将“24”定为中国成人超重的界限,“28”定为肥胖的界限。
为什么肥胖人群易得糖尿病?
40岁以上中年人是2型肥胖糖尿病高发人群,主要原因是腹部脂肪堆积的中心性肥胖,这是代谢综合症状的一个表现。这种肥胖会导致胰岛素受体减少,从而影响胰岛素抵抗,长期下去就会发展成2型糖尿病。
而且长期肥胖不仅仅会导致血糖、血脂的变化,还会增加心血管疾病发病率和死亡率。所以糖尿病患者减轻体重不仅能改善胰岛素敏感性,还能降低心脑血管疾病的风险。
肥胖不仅引起糖尿病,现在的研究也已经证实肥胖还和高血压、高血脂包括非酒精性脂肪肝等等都高度相关。
既然肥胖和糖尿病关系这么大,那么减重是否可以缓解糖尿病呢?
答案是肯定的,只要减重5%-10%,糖尿病病情就会大大缓解。这一点多项研究已经证实了。例如:
2017年的《柳叶刀》上,备受关注的临床试验DiRECT的一年随访结果终于出炉:在12个月内如果能减肥15公斤以上,糖尿病症状的缓解率更是达到86%[1]!其方法就是采取积极的饮食限制管理。实验过后,近半数受试者实现糖尿病症状的完全缓解,而且很可能不再依赖药物治疗!
近期,一项由剑桥大学(UniversityofCambridge)研究人员发表在DiabeticMedicine的新研究表明,2型糖尿病患者从疾病中恢复可能比想象的要容易很多。研究结果显示,在诊断出2型糖尿病后的最初五年内,体重减轻10%或更多的人,其病情进入缓解期的几率最大。
在五年的随访结束时,有257名受试者(约占30%)实现了糖尿病缓解——在没有任何糖尿病药物或减肥手术的情况下,糖化血红蛋白(HbA1c)低于确诊阈值(6.5%)。
研究发现,诊断后的第一年或最初的五年中,体重减轻≥10%与2型糖尿病的缓解密切相关,无需密集的生活方式干预或极端的卡路里限制即可实现缓解。与那些在整个研究过程中体重保持不变的人相比,减重10%或以上的人获得缓解和逆转2型糖尿病的机会增加了一倍。
该研究的主要作者之一,英国医学研究理事会(MedicalResearchCouncil)流行病学小组SimonGriffin教授补充说:“研究结果强调了控制体重的重要性,逆转糖尿病可以通过改变饮食和增加体育锻炼来实现。2型糖尿病作为一种慢性病,可能会导致严重的并发症,但正如我们的研究表明,该病可以控制甚至逆转。”
所以,对于肥胖型2型糖尿病患者,控制血糖只是一项参考指标而已,体重的平衡或许是衡量健康管理好坏的一项更重要的指标。
主动减肥,走向健康
饮食减肥是首选的最基本的减肥方法;运动是最好的减肥药。
1、不要因为怕浪费而吃。
2、限制食量,避免进食高热量食物。
3、吃体积大、热量低的食物(如黄瓜、番茄等)来改变躯体对进食的感受和暗示。
4、细嚼慢咽,放慢吃饭的速度。
5、与进食有节制的人一起进餐。
6、轻度肥胖者不一定要严格限制进食,但应增加体力活动。中度和重度肥胖者,则要严格控制热量的摄入,并增加运动量,增加热量的消耗。保持中等程度的运动量坚持就行,不需要高强度的运动来减肥。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥24.5用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥51.5单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥98适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥61.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥33配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥42本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥136滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥215适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥54用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥12用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.51.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥8.5配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥641.本品作为单独治疗,建议联合饮食和运动疗法,达到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以与磺酰脲类或胰岛素联合使用,以控制成人血糖。
健客价: ¥53本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥139辅助降血糖。
健客价: ¥399用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥23用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥63调节血糖、调节血脂。
健客价: ¥168捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥138用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控利其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥52.5辅助降血糖。
健客价: ¥1581.用于单纯饮食控制不满意的2型(非胰岛素依赖型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的的2型糖尿病人有效。
健客价: ¥16.5