测血糖不重要别开玩笑 配对血糖是什么

最近在门诊接触了很多糖友，发现他们都存在一个普遍的现象：很少有糖友能坚持规律的监测血糖。一般监测的次数都在一周1～2次，甚至有的一个月只测1～2次。而且绝大多数糖友只测空腹血糖。这让我很好奇也想进一步和糖友沟通，为什么监测血糖次数这么少？是怕疼？还是病久了不在乎？又为什么只监测空腹血糖？

带着这些疑问，在与糖友交谈时我询问其原因。大家说的比较简单，说得糖尿病那么久了，测不测的能怎么样呢？我知道这并不是完全真实的回答。

一天，一位60多岁的张阿姨和自己的妹妹一同来我院复查。和这两位阿姨聊天时，我又问起监测血糖的频率。

两位阿姨都笑了，拿出来血糖仪和试纸给我看。张阿姨对我说：“你看我们的血糖仪有多新，自从买了这个血糖仪，我都没怎么用过，试纸一盒一盒的都过期了，测也就测个早上起来的空腹血糖，餐后血糖就忘了，也想不起来测。不是说空腹的血糖才是最准的吗？”

张阿姨的妹妹说：“我是比较怕疼，就不愿意测，看着空腹血糖挺好我就更不想测了。再就是测完血糖也不知道到底应该控制在什么范围才是最好的。就是看到血糖特别高了，我也不知道该怎么办。我经常外出去游玩，出去玩就更没时间测血糖了，想着测血糖那么麻烦，索性不测了，眼不见高血糖心也不烦，而且试纸那么贵，测一次废一条试纸”。

我接着问：有没有感觉自己不舒服的时候，当时有没有监测血糖？

两位阿姨嘴角又再次露出神秘的笑容。显然她们是完全不了解血糖监测的意义，而且总觉得血糖监测无形之中给她们带来了很多苦恼。

血糖监测确实为广大的糖友带来身心、经济、思想上的负担，但我们一定要了解血糖监测的意义，这样才能让自己更好掌握血糖波动的情况。血糖监测不仅可以让我们掌握自己最近血糖的高低，还可以验证用药是否正确，避免血糖过高过低带来的危害。

糖友们要注意，血糖监测不是空腹血糖好，就代表一整天都好。自己监测血糖时要掌握技巧，确实每种药物的作用效果不同，监测血糖方案会有所差异。如果自己的医生有告诉自己如何监测尽量遵医嘱，在血糖平稳时减少监测次数，但方案不要改变。如果自己不清楚方案，不妨可以按照“配对血糖”来监测。这样不仅了解自己的整体情况，也方便医生调整药量。

那什么是配对血糖？

配对血糖指的就是“同一天同一餐的餐前餐后血糖”。什么是餐后血糖呢？餐后血糖是指从吃第一口主食算起的2个小时后。一般餐后血糖减去餐前血糖的差值应该在1.7～3.3mmol/L的范围内。餐后餐前血糖差值反应的是饮食、运动、药物三方面控制的情况。

如果您的餐后血糖－餐前血糖，在1.7～3.3mmol/L的范围内，说明您的饮食棒、运动佳、药物量刚刚好。

如果您的餐后血糖－餐前血糖<1.7mmol/L，可能的原因是：糖类摄取过少，运动量过大，药物剂量过大等。

如果您的餐后血糖－餐前血糖>3.3mmol/L，可能的原因是：糖类摄取过量，摄取过高的升糖指数食物，运动量偏少，药物剂量不足，药物无法快速作用等。

对于我国2型糖尿病一般的血糖控制水平空腹在4.4～7.0mmol/L,非空腹<10.0mmol/L,但理想的控制目标应视患者的年龄、合并症不同而异。所以自己在监测血糖方面有不清楚的，或者血糖忽高忽低不稳时，可连续监测几天的配对血糖，带给医生看一下，方便为您调整药物及药量。

当血糖不稳需要调整时，我们可以按照以下“笑脸”所在位置的方案进行监测。

血糖稳定时我们可以减少监测次数，按以下“笑脸”所在位置方案进行监测。