中国1型糖尿病患者的管理现状
据研究统计,T1DM在全球范围正以每年约3%的速度增长,全球每年新发儿童达86000名。中国青少年患病人数全球第4,每年新增患者超过13000名。
研究表明,T1DM管理存在糖尿病教育人员不足、经济负担沉重、血糖达标率低和低血糖发生率高的现状。
不仅如此,患者的心理健康也需持续受到关注,因为他们需要承受比常人更多的心理负担,特别是在求学、求职、婚恋的特殊阶段。
在糖糖圈2014年《1型糖尿病患者自我管理状态问卷调查》中,有26.27%受访者认为自己可能有情绪障碍,75.10%受访者认为自己需要心理辅导,50.59%受访者担心受到社会公众的歧视。DiabetesCare1997年的调查则表明:26%患者拥有抑郁症、20%患者拥有焦虑症、20%患者有行为障碍。总体而言,42%的1型患者出现过心理问题。
曾锡锋指出,在1型糖宝家庭中,很多监护人对孩子有强烈的负罪感和愧疚感,我们常看到一个组合模式是:一个焦虑的母亲、一个缺席的父亲和一个T1DM孩子。而患者本人,他们普遍安全感低、脆弱、自我防御强。
科技赋能患者自我管理
作为一个长病程慢性病,曾锡锋强调,T1DM管理应该切实贯彻终生、连续、全程管理的观念。医院通常存在“患者出院后联系不上医生,医生不知道患者预后如何”的现象。而糖尿病教育的定义是:医护人员针对病人提供糖尿病知识和技能的持续过程,核心在于“持续过程”四字。这说明我们不仅要在诊断环节给予密集干预,更关键的是还要在干预之后做到持续管理。
“我们应该利用现代科技和互联网的手段,整合医生、教育者、家庭、病友和商家,一起共同解决患者问题,做到终生、连续、全程的糖尿病管理,最终推进患者平权,医保和救治保障制度的建立。”
糖糖圈T1DM自我管理支持平台
在糖糖圈APP平台,主要分为三层来解决患者的血糖管理问题,第一层是教育管理服务团队,第二层是软件服务,第三层是数据采集。
患者的生活不单只有疾病管理,面对多元的生活,患者面临疾病和生活如何匹配的问题,医生则需思考患者胰岛素方案如何确定的问题。
针对此问题,曾锡锋提出可以利用科技手段,如开发AI血糖智能应答模型、AI食物识别和结构化教育知识库。
“我们将T1DM诊治指南细化分段,给患者赋予多维度的标签,比如年龄、血糖管理目标等,根据患者所遇情景提供可操作的指导提醒。如图右下角,在患者在平台记录血糖数据足够多的情况下,根据凌晨血糖4.2mmol/L,系统给出睡前低于6.7mmol/L时补充10g碳水的精准指导建议。”
“同时,我们与国内人工智能公司合作,通过AI食物识别帮助患者胰岛素剂量计算。患者只需对食物进行拍摄,系统可以智能识别出食物的种类、重量和营养成分,将该餐所有食物整合成食谱,根据历史填写参数,像碳水化合物系数、胰岛素敏感系数等,进行大剂量向导,推算出更准确的餐时胰岛素大剂量。”
“我们还开发了知识库,通过将结构化知识沉淀下来,实现可重复利用,增加效率,节约成本。”
用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥48滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥9用于低钾血症,亦可用于心肌炎、心肌梗死、心力衰竭等心肌代谢障碍病症的辅助治疗。
健客价: ¥10.5用于2型糖尿病。
健客价: ¥131.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。 2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。 3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。 4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。 5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
健客价: ¥4.5适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。 格列美脲分散片不适用1型糖尿病(例如,有酮症酸中毒病史的糖尿病患者的治疗)、糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前驱昏迷或昏迷的治疗。
健客价: ¥181.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥23.5本品与二甲双胍联用:当单独使用二甲双胍血糖控制不佳时,可与二甲双胍联合使用,配合饮食和运动改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品与二甲双胍和磺脲类药物联用:当联用二甲双胍和磺脲类药物血糖控制不佳时,可与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食和运动改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。 本品不建议用于1型糖尿病患者或糖尿病酮症胺中毒(患者)的治疗。
健客价: ¥110适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不适用于1型糖尿病(例如,有酮症酸中毒病史的糖尿病患者的治疗)、糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前驱昏迷或昏迷的治疗。
健客价: ¥12.5养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥215适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于严重感染。
健客价: ¥8.5养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥12本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥137治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥60本品适用于治疗已有症状的良性前列腺增生症(BPH): 1、改善症状。2、降低发生急性尿潴留的危险性。 3、降低需进行经尿道切除前列腺(TURP)和前列腺切除术的危险性。
健客价: ¥6.5阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥14适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不适用于1型糖尿病(例如,有酮症酸中毒病史的糖尿病患者的治疗)、糖尿病酮症酸中毒或糖尿病前驱昏迷或昏迷的治疗。
健客价: ¥16预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥163配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥55.8盐酸二甲双胍缓释片(圣邦杰):适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。 骨化三醇软胶囊(盖三淳):1.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型
健客价: ¥294辅助降血糖。
健客价: ¥399