众所周知,糖尿病是慢性病,目前尚没有根治的方法,一旦确诊,需要终身治疗。药物治疗是糖尿病治疗五驾马车的重要一环,然而相当一部分患者仍有不少疑问,为什么我用药了血糖还会高呢?为什么我用药了,餐后3小时比餐后2小时血糖还高呢?每天按时用药,血糖一定好么?带着这些疑问,我们今天挖一挖几个容易被糖友忽略的问题。
药物治疗不科学
糖尿病药物都是处方药,一般是结合患者因素制定个体化的方案,如胰岛及肝肾功能、血糖高低、有无并发症、家庭照顾情况、生活饮食习惯、经济状况等等。需餐前服用的药物推迟到餐后服用效果大打折扣;需要跟主食一起嚼碎服用时,吞服降糖效果会较差;胰岛素注射后没有及时进食,或进食后很久才补注射胰岛素,导致药物作用与血糖高峰不能同步,出现严重高血糖或低血糖等。
饮食习惯不合理
血液中葡萄糖主要有三个来源,一是食物中淀粉吸收转化,如米面类食物;二是肝脏糖原分解释放,多在空腹状态下出现;三是一些非糖类食物转换淀粉是食物中最多的成分,也就是我们所谓的主食,如馒头、大米、油条、饼、包子等,这些食物被精细加工后,吃起来更加美味,然而也很容易导致餐后血糖快速升高,中国人的饮食结构中这些主食比例过大,而蛋白质、脂肪等其他营养物质不足,长期单一结构的饮食习惯,会导致营养不良。
按照中国膳食营养指南,推荐主食比例55%-65%,其余部分可添加一定比例的优质蛋白、脂肪和蔬菜。其中肉类推荐鱼虾、禽肉、瘦肉等;脂肪推荐深海鱼油、橄榄油、茶油、坚果;在其他营养成分搭配合理的前提下,蔬菜尽量多吃。
不建议糖尿病患者吃油炸食品。
胃肠道功能不良
胃肠道并发症在糖尿病患者中并不少见,其中影响最大的是胃轻瘫,表现为消化不良、胃内食物消化吸收排空延迟,导致餐后血糖控制不好。在分析用药和饮食因素后,仍不能解释的餐后3-4小时血糖升高时,需要考虑胃肠道功能不良。
饭后立刻睡眠或睡前吃东西
很多糖友有午睡的习惯,会导致午餐后2小时血糖升高,这是因为饭后立刻休息,进食的热量不能被消耗,导致血液中葡萄糖升高。
糖尿病是全身代谢紊乱的疾病,多种因素可影响血糖变化,如情绪心理、睡眠、暴饮暴食等等,药物治疗虽然很关键,但仅仅依靠药物作用,有可能事倍功半。
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥23单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥92用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥48适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥61.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥33配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥391.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥8.5本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥136用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥12用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.5本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥141滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5调节血糖、调节血脂。
健客价: ¥168配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥55.8辅助降血糖。
健客价: ¥399用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥63本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
健客价: ¥28用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥215辅助降血糖。
健客价: ¥158利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用,配合饮食控制和运动,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客价: ¥53配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥66适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥56用于单纯饮食控制不满意的非胰岛素依赖型糖尿病人,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,过可能有减轻体重的作用。对某些磺酰脲类无效的病例有效。如与磺酰脲类降血糖药合用有协同作用,较各自的效果更好。
健客价: ¥27用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的成人2型糖深需患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控利其高血糖时,瑞格列奈片可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥52.5