用药是治疗糖尿病的“五架马车”之一,定时、定量、规律用药是保证血糖控制平稳的基本要求。
但是,在糖友的生活中,漏服降糖药是很常见的,尤其是老年糖友们。忘记服药,事后想起该如何补救呢?这要根据降糖药物的种类、耽误的时间和血糖控制情况等来定。
双胍类药物
主要包括二甲双胍、降糖灵等。是目前治疗2型糖尿病的首选药物,单独使用一般不会出现低血糖,建议在餐中或餐后半小时服用。
如果漏服时间不久,可及时补服。若时间过长,建议先测一下血糖,轻度升高可通过增加运动来缓解,若血糖较高,可立即补服。
磺脲类药物
此类药物按起效时间可分为短效和中长效。使用不当很容易出现低血糖,所以漏服药物的补救措施较为复杂。
短效的磺脲类药物主要有格列吡嗪(美吡达、优达灵)及格列喹酮(糖适平),一般在餐前半小时服用。
如果到了吃饭的时候才想起来,可以立即服药并将吃饭的时间推迟半小时;如果已经开始吃饭,可随餐直接服用,但要适当减少药量,这样做可减少餐后血糖升高的发生率。
如果在两餐之间或下一顿就餐时才想起来,应立即测血糖,若轻微升高,可增加活动量不用补服;若血糖升高明显,可减量补服。
中长效的磺脲类药物主要包括格列美脲(亚莫利)、格列吡嗪控释片(瑞易宁)、格列齐特缓释片(达美康)。此类药物常在早餐前半小时服用,一般一天1次就可以了。
如果早餐前漏服,午餐前才想起,可以根据血糖情况,按照原来的剂量补服药物;如果午餐后才想起,视情况药量减半补服。需注意的是,如果年龄较大或者平时血糖控制较好的糖友,不必补服,以免引起夜间低血糖。
(需注意,药物减量服用最好先与主管医生沟通,不宜自行调整喔!)
非磺脲类胰岛素促分泌剂
主要包括瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈(唐力),又称餐时血糖调节剂,以降低餐后血糖为主,一般建议餐前15分钟内服用。
漏服此类药物的补救方法与短效磺脲类药物类似(请阅读第2点)。
α-糖苷酶抑制剂
主要代表是阿卡波糖(拜唐平、卡博平)、伏格列波糖(倍欣)。因为这类药物的作用机理是延缓肠道中碳水化物的吸收,所以一般建议与第一口饭同时嚼服效果最好。
如果餐中或用餐后想起漏服,可立即按原剂量补上。若餐后很久才想起,就不用补服了,因为此时服用后,其降糖效果会明显减弱。
胰岛素增敏剂
主要包括罗格列酮(文迪雅)、吡格列酮(瑞彤、艾可拓)等。这类药物只需要一日1次服用,起效缓慢,单独使用一般不会引起低血糖,所以单药应用者漏服当日均可补服,联合用药者只要血糖不低也可当日补上,到了次日则无需再补。
二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂
主要包括西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀。通过抑制降解内源性胰高血糖素样肽-1(GLP-1)酶,从而减少胰高血糖素分泌。
此类药物服用时间没有严格的规定,饭前饭后都可以。因此漏服当日,可及时补服。
最后提醒大家的是,如果经常忘记服药,容易导致血糖波动较大。所以,建议友友们从思想上重视起来,养成按时、规律服用降糖药的好习惯。这样才能有效控制血糖水平,预防和延缓糖尿病慢性并发症的发生!
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥23用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥48单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥93配合饮食控制,用于:(1)治疗糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥391.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥33本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥137适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥3.5本品配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥136本品适用于治疗2型糖尿病。 当饮食和运动不能有效控制血糖时, -本品可作为单药治疗 -当二甲双胍作为单药治疗用至最大耐受剂量仍不能有效控制血糖时,本品可与二甲双胍联合使用; -当稳定剂量的胰岛素不能有效控制血糖时,本品可与胰岛素(合用或不合用二甲双胍)联合使用; -当稳定剂量的磺脲类药物仍不能有效控制血糖,本品可与磺脲类药物联合使用。
健客价: ¥57.5用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥215配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥66适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
健客价: ¥56用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。 当单独使用二甲双胍不能有效控制其高血糖时,瑞格列奈可与二甲双胍合用。治疗应从饮食控制和运动锻炼降低餐时血糖的辅助治疗开始。
健客价: ¥63用于饮食控制、减轻体重及运动锻炼不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍并用。二者并用时对控制血糖比各自单独使用时更能达到协同功效。
健客价: ¥12滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥6辅助降血糖。
健客价: ¥399调节血糖、调节血脂。
健客价: ¥168益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥12用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量。
健客价: ¥6.8辅助降血糖。
健客价: ¥158益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥251.用于单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制2型糖尿病病人。2.可作为单用磺酰脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
健客价: ¥8.5