今天的故事来源于一个真实的案例:66岁的王先生患2型糖尿病有20多年了,平时血糖控制得并不好,如今已经出现糖尿病神经病变、糖尿病眼病等多种并发症。两个月前,王先生发现自己左脚的第2趾和第3趾间糜烂,想到自己一直有“脚气”,但并不严重,于是并没有在意这一小小的伤口。就这样过了一周后,王先生脚趾间伤口感染,变大、变深、颜色变黑且有脓性渗出。
王先生和家人这才意识到问题的严重性,赶紧到县医院就诊,但由于感染面积大,住院一周并没有让他的伤口得到很好的恢复,只能回家养伤。出院后的王先生在没有得到专业医治的情况下,伤口愈发严重,散发出恶臭的味道。
无奈之下,王先生来到了当地三甲医院进行医治,由于伤口感染到骨头,他被收住到医院“骨科”,后又被转到了“内分泌科”。当医生看完他的伤口后,建议他截掉脚趾,否则将引起更大的感染。王先生接受不了,他无法想象自己以后一瘸一拐的情景,坚决地拒绝了医生的建议。
王先生的妻子看到他每天愁眉苦脸,如此痛苦,就四处打听,上网查看可以治疗糖尿病足的医院。在听说兰州瑞京糖尿病医院是一家糖尿病专科医院,治疗糖尿病足效果很好,很多糖尿病足患者在这家医院保住了足的时候,决定来医院试试。
就这样,面容憔悴的王先生在妻子的搀扶下走进了兰州瑞京糖尿病医院,被收住到医院糖尿病足病学组韩芝梅医生分管的病区。当韩医生打开包裹着脚的纱布时,一股恶心的腐臭味扑面而来,还伴有少量黄绿色的分泌物流出。
王先生带着急切的目光对韩医生说:“大夫,我这脚还有的治没?是不是只剩下截脚趾这一条路了啊?你有没有好的办法,让我保住这双脚?”
看到王先生的脚趾已经全部坏死,甚至可能感染到骨头。韩医生安抚他:“您放心,我们肯定会尽最大的努力去保住您的脚。”在韩芝梅医生与刘彦君院长、黄新文主任详细的讨论过后,达成了治疗意见,首先要控制住王先生的脚部感染,防止感染继续恶化;然后再进行局部化腐清创换药治疗。
通过住院精心的治疗,王先生的脚趾感染被控制住了,病情一天天的好转,伤口长出了很多新鲜的肉芽,创面逐渐愈合,王先生的笑容也逐渐多了起来。期间,医院还把王先生纳入了糖尿病共同照护管理中,由医师、卫教师、营养师到病房为他讲解糖尿病自我管理相关知识,解决他日常生活中遇到的问题。
在采访中,王先生说:“来的时候并没抱多大希望,就是来试试的,但来了之后,才发现来对了,不仅让我保住了脚,还加入了糖尿病共同照护,学到了很多糖尿病知识和控糖技巧,以后就认准你们了,感谢你们。”
目前,王先生正在住院治疗中,祝愿他能够早日康复!
“脚气”有哪些类型?
1.水疱型:多发生在夏季,表现为趾间、足缘、足底出现米粒大小,深性水疱,疏散或成群分布,疱壁较厚,内容清澈,不易破裂,相互融合形成多房性水疱,撕去疱壁,可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面,剧烈瘙痒。
2.糜烂型:表现为局部表皮角质层浸渍、发白。由于走动时不断摩擦表皮脱落,露出鲜红色糜烂面;严重者趾缝间、趾腹与足底交界处皮肤均可累及,瘙痒剧烈,多发于第3趾、4趾、5趾缝间,常见于多汗者。
3.鳞屑角化型:症状是足跖、足缘、足跟部皮肤脚趾增厚、粗糙、脱屑,鳞屑成片状或小点状,反复脱落。
糖尿病友如何预防脚气?
1.控制好血糖是基础。只有控制好血糖,机体免疫力提高了,皮肤才能发挥好保护屏障作用。
2.有效预防:讲究卫生,保持皮肤干燥,保持足部清洁,勤换袜子。
3.穿宽松、透气的鞋袜。
4.不与他人共用拖鞋、卫生器具等。
5.尽量避免到公共浴室、泳池、健身房等赤足行走的地方。
6.家里如果有患脚气的人,应尽量避免与其一起洗涤衣物。
7.脚气跟其他疾病一样,及早治疗,方能长治久安。
滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5本品用于治疗手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣等。
健客价: ¥401.用于足癣、体癣、头癣、花斑癣、手癣、甲癣;并发细菌感染也可使用。 2.用于疖、蚊虫叮咬、手足多汗症。
健客价: ¥71本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥137治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥60滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥91.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指(趾)甲感染,如:体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣;皮肤、指(趾)甲念珠菌病;口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用,可用于此类细菌引起的继发性感染。 2.由酵母菌(如念珠菌等)和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
健客价: ¥16.91.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥23适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥95养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥35用于治疗手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣等。
健客价: ¥9本品用于治疗手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣等。
健客价: ¥20.8治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥28高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥53.51.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指(趾)甲感染,如:体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣;皮肤、指(趾)甲念珠菌病;口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用,可用于此类细菌引起的继发性感染。 2.由酵母菌(如念珠菌等)和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
健客价: ¥5阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥14预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥155配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥55.8用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥48辅助降血糖。
健客价: ¥290由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指(趾)甲感染,如:体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣;皮肤、指(趾)甲念珠菌病;口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性球菌有抗菌作用,可用于此类细菌引起的继发性感染。
健客价: ¥6用于治疗敏感真菌所致的手癣、足癣、体癣、股癣及花纹斑癣等。
健客价: ¥15用于治疗手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣等。
健客价: ¥25.5