很多人认为,糖尿病足与心脏病之间是没有关系的,一个处于下半身,一个处于上半身,两者独立存在。而在临床上,很多糖尿病足患者会因为心脏出现问题而死亡。
足有问题,心脏也有脾气
糖尿病足作为糖尿病严重的并发症之一,它破溃迅速、创面恶臭、流脓等外部症状会给患者带来极大的心理压力和恐惧,因此糖尿病足患者常常会把主要注意力放在足部创面上,从而忽略自己身上出现的其他病症。而这些病症中较为严重的就是心脏病,主要有三种:心脏自主神经病变、心肌病变、心脏冠状动脉病变。
糖尿病足患者由于高血糖时微血管病变和代谢异常导致的自主神经病变很常见,而自主神经病变引起的心脏表现最严重,心脏搏动异常,甚至猝死常常发生。
糖尿病患者由于存在的糖代谢、脂代谢和氨基酸代谢异常,通过复杂的病理生理过程产生了心脏心肌病变。临床最初表现为心脏舒张功能异常,后逐渐发展至心脏收缩功能异常,最终导致心力衰竭、心律失常等发生。
很多糖尿病足患者已经存在血管病变,其中心脏血管一旦发生狭窄,便会发生心肌梗死(简称心梗)。心梗有时表现为心绞痛,患者在极度疲惫或体力劳动时出现胸闷、胸痛和休息后症状缓解,一旦出现这些表现强烈提示要立即到医院做相应检查。但临床上,很多糖尿病患者却无胸闷、胸痛的表现,直到去医院检查才被诊断原来为心梗。
同时因糖尿病足患者大多行动不方便,需要他人帮助,给及时就医造成了不便,从而错过心梗的最佳治疗时间。此外,在治疗糖尿病足溃疡的过程中,由于药物的使用(如非甾体类消炎药、某些扩血管药)、营养物质以及补液等的增加,一定程度上会使得原本不易被发现的心功能异常加重,严重的可发生急性心力衰竭。
远离心脏病,足病患者这样做
1.控制好血糖
按时吃药,将血糖控制在安全范围。每年至少做两次糖化血红蛋白(HbA1c)测试,数值低于7%为宜,老年患者血糖控制标准适当放宽。
2.每天运动
身体条件允许的情况下,每天应至少活动半小时,比如慢走30分钟,或每餐饭后走10分钟,养成每天按时散步的习惯。尽量选择爬楼,少坐或不坐电梯。足部出现溃疡的患者在运动前一定要选好鞋袜,并能够判断短时的脚面压力不会影响伤口的愈合。
3.超重患者应减肥
一般情况下,糖尿病患者的BMI如果在25千克/平方米以上,就应该主动减肥了,因为减重其实就是在给胰岛B细胞减负,就是变相地降低血糖。通常体重基数越大的人,其减重效果越明显。减肥过程中应多听从专业营养师的意见,切不可盲目节食,尤其是伴有糖尿病的患者,应精心安排好饮食,以确保摄入必需的营养,并保证血糖在安全范围内。
4.经常测量血压
过高的血压,容易诱发各种心血管疾病,对大多数患者而言,血压应低于130/80毫米汞柱。心肌梗死、脑出血、卒中等疾病的发生,都和血压控制不好有关。
5.检查血脂
糖尿病患者如果合并高血脂,久而久之大量的血脂会沉积于血管管壁,在血管内形成粥样斑块,斑块逐渐增大增多,血管壁逐渐增厚变硬,血管腔变小,最后就会引起血管供应的部位缺血。糖尿病患者应至少一年查一次血脂。低密度脂蛋白胆固醇应低于100毫克/分升,高密度脂蛋白胆固醇应高于40毫克/分升,甘油三酯应低于150毫克/分升。
6.多吃对心脏有益的食物
多吃有益心脏健康的全麦面包等谷类食物,以及水果和蔬菜等。尽量少吃含饱和脂肪和胆固醇的食物,不吃含有反式脂肪酸的加工食品如培烤食品、油炸食品等,少吃猪肉、牛肉、羊肉等红肉,可适当多吃鸡肉、鱼肉。
7.戒烟限酒
吸烟可以造成血管收缩和血管内皮的破坏,血压升高,大幅增加心肌梗死、卒中等心脑血管疾病的发病风险,同时也会增加糖尿病许多并发症的发病风险,比如吸烟喝酒可明显增加糖尿病足、糖尿病肾病和糖尿病眼病的发生概率。
预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥155用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥7用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥12滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.51.房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持)。 2.结性心律失常。 3.室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防)。 4.伴W-P-W综合征的心律失常。 依据其药理学特点,胺碘酮适用于上述心律失常,尤其合并器质性心脏病的患者(冠状动脉供血不足及心力衰竭)。
健客价: ¥26.71、用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥64.51.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥34.81.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
健客价: ¥25本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥137高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥53.5滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥91.本品可作为青霉素等β-内酰胺类过敏或耐药患者治疗下列感染时使用:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒:李斯特菌病等。 2.肺炎支原体肺炎。 3.肺炎衣原体肺炎。 4.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原体结膜炎。 6.厌氧菌所致的口腔感染。 7.
健客价: ¥9.5治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥60用于抗血小板聚集,预防血栓形成。
健客价: ¥12抑制下述情况时血小板粘附和聚集: 1.不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.预防心肌梗塞复发; 4.动脉血管的术后(动脉外科手术介入后如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA); 5.预防大脑一过性的血流减少(TIA;短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
健客价: ¥6阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥14高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和b型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)升高、载脂蛋白B(apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其他降脂疗法(如低密度脂蛋白血浆透析
健客价: ¥28温补心肾,益气助阳,活血通脉。用于治疗心肾阳虚,心脉瘀阻引起的慢性心功能不全;窦房结功能不全引起的心动过缓、病窦综合症以及缺血性心脏病引起的心绞痛及心电图缺血性改变。
健客价: ¥24.6温补心肾,益气助阳,活血通脉。用于治疗心肾阳虚,心脉瘀阻引起的慢性心功能不全;窦房结功能不全引起的心动过缓、病窦综合症以及缺血性心脏病引起的心绞痛及心电图缺血性改变。
健客价: ¥11安神,镇静,通经活络,调和气血,醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调; 中风,瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
健客价: ¥295本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压(PAH)(WHO第1组)的患者,以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH(60%)、与结缔组织病相关的PAH(21%)及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH(18%)患者。
健客价: ¥39211.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥23补心安神。用于风湿性心脏病,心动过速,心律不齐,心力衰竭等。
健客价: ¥10.5补心安神。用于风湿性心脏病,心动过速,心律不齐,心力衰竭等。
健客价: ¥32