经常困扰糖尿病患者的问题除了血糖，还有就是便秘。很多血糖控制不佳的糖尿病患者，更容易因神经损伤引起便秘。
下面，给大家科普一下，糖尿病合并便秘应该怎么办？
什么是便秘
便秘是指排便次数减少、粪便干硬和排便困难。排便次数减少指每周排便少于3次。
便秘分为器质性便秘和功能性便秘。引起便秘的原因有：
1.年龄
由于年龄的增加，食量和体力活动明显减少，肠管的张力和蠕动减弱，肛门内外括约肌减弱，使食物在肠内停留过久，水分过度吸收引起便秘。
2.不良生活习惯
1）饮食因素：特别是精细的食物，缺粗纤维，使粪便体积缩小，黏滞度增加，在肠内运动减慢，水分过度吸收而致便秘。
2）排便习惯：有些人没有养成定时排便的习惯，常忽视正常的便意，致使排便反射受到抑制。
3）活动减少：活动减少，会因缺少运动性刺激推动粪便的运动，导致便秘。
3.精神心理因素：长期处于压抑状态可使自主神经功能紊乱。
4.肠道病变，如炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等。
5.肠外疾病：神经与精神疾病、内分泌与代谢疾病、盆底疾病、药源性疾病等。
6.滥用泻药：由于长期使用泻剂，尤其是刺激性泻剂，长期服用可造成继发性便秘。
糖尿病患者便秘，除以上原因外，多是由于高血糖、多元醇途径激活、自由基氧化应激等导致糖尿病神经病变，出现神经性便秘。
发生便秘怎么办
对于糖尿病并发症、合发症多的老年糖友，强行用力解大便会造成疾病加重，如诱发各种心脑血管事件、糖尿病视网膜病变患者眼底出血、“粪石性”肠梗阻、诱发憩室病和憩室炎、诱发或加重痔疮和直肠脱垂、增加结肠癌风险等。
每一个便秘患者，都应该至医院行相关检查排外器质性病变，如内镜检查、胃肠道X线、结肠传输试验、粪便造影、肛管直肠压力测定、肛门肌电图检查等。
对于器质性便秘应针对病因治疗，对于功能性便秘，可以采取以下解决办法：
1.增加膳食纤维和多饮水
膳食纤维的补充是功能性便秘首选的治疗方法。因膳食纤维本身不被吸收，纤维素具有亲水性，能吸收水分，刺激结肠蠕动，增强排便能力，富含膳食纤维的食物有糙米，胚芽粳米、绿叶蔬菜、水果等。
2.养成定时排便的习惯，增加体育运动，避免滥用泻药等。
3.长期控制血糖达标，以避免或延缓神经病变的发生、发展。
4.如果出现神经病变，可口服营养神经类的药物，如甲钴胺、维生素B1等。
5.补充功能性低聚糖。
由于人体不具备分解、消化功能性低聚糖的酶系统,因此很难被人体消化吸收或根本不能吸收,也就不给人提供能量,它具有低热量、抗龋齿、防治糖尿病、改善肠道菌群结构等生理作用。
另外，富含低聚果糖的食物有：西红柿、红洋葱、芦笋、菊芋、麦类、豆类。乳糖属于低聚果糖，在牛奶中含有，酸奶中没有。糖尿病患者可以多吃大蒜、西红柿、芦笋等食物。
6.饭后顺时针按摩结肠部位，可以帮助大便顺利排出。
7.药物治疗
1）泻药：分为刺激性泻剂(如大黄、番泻叶、酚酞、蓖麻油)，盐性泻剂(如硫酸镁)，渗透性泻剂(如乳果糖)，膨胀性泻剂(如甲基纤维素、聚乙二醇、琼脂等)，润滑性泻剂(如液体石蜡、甘油)。
2）补充益生菌：微生态制剂可以防治有害菌的定植和入侵，调节肠道正常蠕动，改变肠道微生态，对缓解便秘和腹胀有一定作用。常用的微生态制剂有双歧三联活菌片、酪酸菌片等。
3）促动力药：常用药物有莫沙必利和伊托必利，对慢传输型便秘有效，可长期间隔使用。
8.生物反馈疗法：可针对性训练直肠肛门不协调的运动，对糖尿病出口梗阻型便秘患者有一定的帮助。
9.清洁灌肠：对于粪便嵌塞可采用栓剂或清洁灌肠。
对于所有糖友来说，控制血糖平稳、安全达标是首要的，控制饮食的时候注意营养均衡，出现慢性便秘时（持续＞12周）或不适时要及时就诊。
滋阴补肾，益气润肺，和胃生津，调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
健客价： ￥7.5适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药，也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价： ￥6本产品是已麦芽糖精，酪蛋白钙肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麦芽糖醇，硫酸镁等为主要原料制成的保健食品，经功能试验证明，具有辅助降血糖的保健功能。
健客价： ￥137滋阴补肾，益气润肺，和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿，四肢无力等症，降低血糖、尿糖。
健客价： ￥9单药治疗 本品配合饮食控制和运动，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg，每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相应的
健客价： ￥95利格列汀与二甲双胍和磺脲类药物联合使用，配合饮食控制和运动，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
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健客价： ￥23治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价： ￥60本品可作为单药治疗，或与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (详见包装内部说明书)
健客价： ￥79本品配合饮食和运动治疗，用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
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健客价： ￥95用于单用饮食控制、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客价： ￥77养阴滋肾，生津止渴，清热除烦，降低尿糖用于轻中型糖尿病。
健客价： ￥35本品适用于糖尿病患者，可为有以下症状的糖尿病患者提供全部肠内营养：咀嚼和吞咽障碍、食道梗阻、中风后意识丧失、恶病质、厌食或疾病康复期、糖尿病合并营养不良，也可用于其他糖尿病患者补充营养。
健客价： ￥64治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价： ￥28高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合型高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇（TC）升高、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀可与其他降脂疗法（如LDL血浆
健客价： ￥53.5琥珀酸普芦卡必利片(力洛)：用于治疗成年女性患者中通过轻泻剂难以充分缓解的慢性便秘症状。 康百力美纤锭片：润肠通便。
健客价： ￥382乳果糖口服溶液： - 慢性或习惯性便秘：调节结肠的生理节律。 - 肝性脑病（PSE）：用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。 康百力美纤锭片:润肠通便。
健客价： ￥288供成人使用 用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症（Ⅱa型），内源性高甘油三酯血症，单纯型（Ⅳ型）和混合型（Ⅱb和Ⅲ型）。特别是饮食控制后血中胆固醇仍持续升高，或是有其他并发的危险因素时。 在服药过程中应继续控制饮食。 目前，尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。尚未证明非诺贝特能够降低2型糖尿病患者的冠心病发病率和死亡。
健客价： ￥35.8适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠、无严得的慢性并发症。
健客价： ￥6小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。 乳果糖口服溶液(科伦)： 1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。 2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
健客价： ￥189乳果糖口服溶液(利动)：慢性功能性便秘。 康百力美纤锭片：润肠通便。
健客价： ￥280本品为缓泻药类非处方药药品。用于小儿及年老体弱者便秘的治疗。
健客价： ￥0.5阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、
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