老年人意识障碍？可能是糖尿病低血糖！

血糖如果没有处在正常的范围之内，都会让大家格外的担忧，很多人都听说过血糖高，其实在临床方面也存在着血糖低的情况，不同的血糖异常现象对于身体健康造成的危害是不一样的，那么血糖低有什么症状表现呢？一起来了解下吧。

血糖低有什么症状表现

不管是血糖高还是血糖低，都是属于不正常的一种现象，在身体方面都会有一些相应的症状表现，而对于血糖低的患者来讲，会有交感神经过度的兴奋以及肾上腺素过多的情况，血糖低的情况发生之后，因为交感神经的活动有所增强，肾上腺素受到刺激而分泌有所增多，就会造成血糖低的症候群，血糖低的患者会有心悸、面色苍白、头晕、冷汗、饥饿感、腿软、焦虑以及恐慌等多种不适的症状表现，在进食之后是可以得到缓解或者是消除的。

老年人意识障碍，可能是

当然对于血糖低的患者来讲还会有意识障碍的一些症状，血糖低的情况发生之后，大脑皮层就会受到一定的抑制，患者经常会有意识朦胧的现象，识别力、定向力也会有所减退，多汗、嗜睡、抑郁、记忆力受损、梦样状态、震颤、头痛以及淡漠，严重的话还会有痴呆的情况，有部分患者还会出现奇异行为等，这些神经精神的症状经常会被误以为是精神错乱症。另外还会有中枢神经系统的一些症状表现，包括行为异常、意识混乱、吞咽困难、昏迷、视力障碍、木僵以及癫痫等。

血糖低有什么症状表现呢？对于这个问题相信所有的人都是非常关心的，越来越多的人出现了血糖低的情况，要知道血糖低会引发很多的不适症状，关于血糖低有什么症状表现的相关内容，在以上已经进行了详细的介绍，希望可以帮到大家。

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低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断低血糖。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖（简称血糖）浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。

病因

临床上反复发生空腹低血糖症提示有器质性疾病；餐后引起的反应性低血糖症，多见于功能性疾病。

1.空腹低血糖症：内源性胰岛素分泌过多：常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等；药物性：如注射胰岛素、磺脲类降糖药物、水杨酸、饮酒等；重症疾病：如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良等；胰岛素拮抗激素缺乏：如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏；胰外肿瘤。

2.餐后（反应性）低血糖症：糖类代谢酶的先天性缺乏：如遗传性果糖不耐受症等；特发性反应性低血糖症；滋养性低血糖症（包括倾倒综合征）；功能性低血糖症；2型糖尿病早期出现的进餐后期低血糖症。

临床表现

低血糖呈发作性，时间和频率随病因不同而异，症状千变万化。临床表现可归纳为以下两个方面

1.自主（交感）神经过度兴奋的表现：低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等，临床表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。

2.脑功能障碍的表现：是大脑缺乏足量葡萄糖供应时功能失调的一系列表现。初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状，严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。

检查

1.血糖：成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L。

2.血浆胰岛素测定：低血糖发作时，如血浆胰岛素和C肽水平升高，则提示低血糖为胰岛素分泌过多所致。

3.48～72小时饥饿试验：少数未察觉的低血糖或处于非发作期以及高度怀疑胰岛素瘤的患者应在严密观察下进行。开始前取血标本测血糖、胰岛素、C肽，之后每6小时测一次。

诊断

根据低血糖典型表现（Whipple三联征）可确定：①低血糖症状；②发作时血糖低于2.8mmol/L；③供糖后低血糖症状迅速缓解。少数空腹血糖降低不明显或处于非发作期的患者，应多次检测有无空腹或吸收后低血糖，必要时采用48～72小时饥饿试验。

鉴别诊断

低血糖有时可误诊为精神病、神经疾患（癫痫、短暂脑缺血发作）或脑血管意外等。

1.低血糖病因的鉴别：磺脲类药物、胰岛素用量过多、胰岛素瘤等。

2.交感神经兴奋表现的鉴别：甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等。

3.精神-神经-行为异常的鉴别：精神病、脑血管意外、糖尿病酮症酸中毒昏迷、高血糖高渗状态等。

治疗

治疗包括两方面：一是解除低血糖症状，二是纠正导致低血糖症的各种潜在原因。对于轻中度低血糖，口服糖水、含糖饮料，或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解。对于药物性低血糖，应及时停用相关药物。重者和疑似低血糖昏迷的患者，应及时测定毛细血管血糖，甚至无需血糖结果，及时给予50%葡萄糖40～60ml静脉注射，继以5%～10%葡萄糖液静脉滴注。神志不清者，切忌喂食以免呼吸道窒息。

预防

糖尿病患者尤其合并心脑血管疾病的老年病人，应注意预防低血糖的发生。

1.制定适宜的个体化血糖控制目标。

2.进行糖尿病教育：包括对患者家属的教育，识别低血糖，了解患者所用药物的药代动力学，自救方法等。

3.充分认识引起低血糖的危险因素：①定时定量进餐，如果进餐量减少应相应减少药物剂量；②运动前应增加额外的碳水化合物摄入；③酒精能直接导致低血糖，避免酗酒和空腹饮酒。

4.调整降糖方案：合理使用胰岛素或胰岛素促分泌剂。

5.定期监测血糖，尤其在血糖波动大、环境、运动等因素改变时要密切监测血糖。