糖妈妈——妊娠前期糖尿病了解多少

2019-10-15 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：孕妇有糖尿病“三多一少”的临床表现，空腹血糖升高，尿糖阳性，糖耐量降低。其中部分孕妇在妊娠前已患有糖尿病，经治疗后受孕。部分孕妇则在妊娠后才发现患有糖尿病，分娩后糖尿病继续存在。

妊娠期糖尿病是由妊娠后母体不能代偿糖代谢的生理变化而首次发生的糖尿病，孕妇常无明显症状，容易造成孕产妇感染、早产、羊水过多、高血压、酮症酸中毒等，还可引起胎儿畸形、巨大胎儿及胎儿宫内发育迟缓，严重危害母婴健康。

分类

1、前期：孕妇有糖尿病的家族史，但孕妇则无明显糖代谢紊乱，可在妊娠后出现。

2、潜在期：孕妇妊娠前后均无糖尿病的临床表现，但糖耐量异常，经过一定时间后，可能发现。

3、显性期：孕妇有糖尿病“三多一少”的临床表现，空腹血糖升高，尿糖阳性，糖耐量降低。其中部分孕妇在妊娠前已患有糖尿病，经治疗后受孕。部分孕妇则在妊娠后才发现患有糖尿病，分娩后糖尿病继续存在。

4、妊娠糖尿病：妊娠前无糖尿病的临床表现，糖代谢功能正常。妊娠后出现糖尿病的症状和体征，部分孕妇出现糖尿病并发症（妊娠高血压综合征、巨大胎儿、死胎及死产等），但在分娩后糖尿病的临床表现均逐渐消失，在以后的妊娠中又出现，分娩后又恢复。这部分患者在数年后可能会发展为显性糖尿病。

病因

1、年龄因素（高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素）

2、肥胖

3、糖尿病家族史和不良产科病史

处理

妊娠期血糖控制标准：空腹或三餐前30分钟≤5.3mmol/L；餐后2小时≤6.7mmol/L；夜间不低于4.4mmol/L。全天无低血糖表现。

（1）饮食治疗：控制饮食量与种类，即能维持血糖在正常范围。每日摄入总能量应根据不同妊娠前体质量和妊娠期的体质量增长速度而定，热卡分配：碳水化合物占50%~60%，蛋白质15%~20%，脂肪25%~30%；早餐摄入10%~15%热卡，午餐和晚餐各30%，每次加餐（共3次）各占5%~10%。

（2）运动疗法，控制体重：每餐30分钟后进行一种低至中等强度的有氧运动对母儿无不良影响，可自10分钟开始，逐步延长至30分钟，可降低妊娠期基础胰岛素抵抗。

（3）药物治疗：大多数通过生活方式的干预即可使血糖达标，不能达标的孕妇应首先推荐应用胰岛素控制血糖。

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