糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一。国外有关资料表明,由糖尿病肾病造成的肾功能衰竭者比不是由糖尿病导致的肾功能衰竭者高17倍,而且糖尿病肾病是引起糖尿病患者死亡的主要原因之一。
这3大症状需警惕
小便有泡沫
仔细观察晨尿,成年人有泡沫是正常现象,通常10到20秒会消失,如果长时间不消失,可能跟尿蛋白有关。
小便颜色改变
尿液颜色突然变深、变红都要引起警惕,尤其是呼吸道或肠道发生感染后如果小便颜色变红,可能是IgA肾病(常见的一种原发性肾小球疾病)的表现。
浮肿
健康人起床后也有可能出现轻度眼睑浮肿,但不多久就会慢慢消退。而肾脏出现病变的人眼睑会始终浮肿,有的人甚至会表现为全身浮肿、体重突然增加,用手指按压下肢会出现凹陷,且浮肿不易消退。
非典型3大症状
初次发现高血压
应该检查肾脏是否有病变,尤其是中青年人如果出现不明原因的高血压,更要查查肾功能。
骨痛
一旦肾脏发生病变,人体的骨骼健康也会受到威胁。尿毒症患者血液中的钙、磷及维生素D会出现代谢紊乱,从而刺激甲状旁腺功能亢进,引起骨痛、骨质疏松等肾性骨病。
中老年人如果发生不明原因的骨折或经常觉得腰背疼痛、骨痛、骨质疏松,经骨科等检查没有发现异常的,一定要去查查肾脏。
贫血出血
贫血是一种常见的临床症状,许多疾病都会表现为贫血,肾脏病发展到晚期(如慢性肾功能衰竭)就容易引发贫血,而且相当顽固。
这主要是因为肾实质已经受到严重破坏,肾脏的促红细胞生成因子减少、红细胞的破坏加速所致。
筛查肾病的检查
最简单的是做一个尿常规的检查,观察是否有尿蛋白的渗出,同时也可以做24小时的尿蛋白定量以及尿微量白蛋白的检查来确定肾脏血管是否发生了病变,抽血化验一般是指肾功能的检查观察肌酐的情况。
24小时尿蛋白正常人是0.15克,如果超过0.15克就有问题了。尿蛋白超过了0.5克,就可以诊断糖尿病肾病的四期。
哪些糖友更易出现肾病
来自上海市疾病预防控制中心糖尿病防治科副主任,主任医师李锐指出以下4大因素是出现肾病的主因。
1、血糖控制不佳血糖控制不佳可加速糖尿病肾病的发生发展,而良好的血糖控制可明显延缓其发展。
2、病程长
糖尿病病程越长,糖尿病肾病患病率越高。1型糖尿病患者病程在5年以下者,发生糖尿病肾病的可能性很小,以后逐渐升高,病程在20~25年者糖尿病肾病患病率最高,达到40%左右。
2型糖尿病患者,病程5年及以下的糖尿病肾病患病率为7%~10%,病程20~25年者患病率为20%~35%,病程大于25年者患病率更高。
3、伴有高血压患者原有高血压,或微量白蛋白尿期时出现血压升高,可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化,加重尿白蛋白的排出。
4、遗传因素糖尿病肾病的发生有家庭聚集现象,在一些有高血压家族史的糖尿病患者中,糖尿病肾病的发生率明显高于无高血压家族史的患者。
饮食、运动注意事项
1、优质低蛋白饮食
尿蛋白非常的高,我们第一个应该的就是优质低蛋白饮食,也就是说每天蛋白的总的摄入要控制,一般来说,控制0.6克每公斤体重每天,比如说是一个50公斤的患者,基本上30克左右,也就一两也不到。
而且这些蛋白最好是优质蛋白,优质蛋白主要是动物蛋白,像鸡蛋、牛奶,豆制品也是优质蛋白。
2、低盐、高纤维素饮食糖尿病肾病患者应限制食盐摄入。菜肴应尽可能味淡一些,食盐摄入量应在每天5克以内,出现心衰或水肿的患者每天应限制在2克,同时还应限制摄入水量。可以多吃粗粮。
3、注意低磷高钙饮食
尤其是肾病终末期,肾衰期,血透期。应禁食动物内脏如脑、肝、肾等,少吃南瓜子、花生等干果。
4、充足热量低脂饮食
糖尿病肾病应补充供给足够的热量,避免因热量不足燃烧蛋白供应能量。
脂肪可提供的热量较多,但由于能促进肾衰竭的进展,所以仍要求低脂饮食,控制脂肪摄入,不宜食用动物脂肪及高胆固醇食物。碳水化合物占总热量的60%以上。
5、不要有剧烈的运动
运动方面最重要的是保证合理的运动就可以了,不要运动太剧烈。
因为运动太剧烈的时候血压会升高,对肾脏有损害,一般糖尿病肾病患者就建议普通的慢跑,散步,太极拳,游泳就行。
肾病要做到早预防、早发现
第一将血糖控制在达标范围;定期检查肾功能;重视视网膜病变,糖尿病视网膜病变和肾脏微血管病可同时存在,视网膜病变可继发于糖尿病肾病以后。
一般认为,视网膜病变的发生率高于肾微血管病变,但视网膜病变易于观察,而糖尿病肾病难于诊断。所以,糖尿病患者一旦出现视网膜病变,要警惕肾病的发生。
滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥7.5治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥28滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥91.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2 型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型A2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。 3.本品也可与磺酰脲类口服降血糖药合用,具协同作用。
健客价: ¥23适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药,也可与磺脲类或胰岛素合用。
健客价: ¥6养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥35养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥95治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥60高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆
健客价: ¥53.5滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥25.8本产品是已麦芽糖精,酪蛋白钙肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麦芽糖醇,硫酸镁等为主要原料制成的保健食品,经功能试验证明,具有辅助降血糖的保健功能。
健客价: ¥152.1治疗原发性高血压。合并高血压的II型糖尿病肾病的治疗。
健客价: ¥21.5辅助降血糖。
健客价: ¥264.5益气养阴、活血化瘀。用于糖尿病肾病属气阴两虚兼夹血瘀证,症见咽干口燥,倦怠乏力,多食易饥,气短懒言,五心烦热,肢体疼痛,尿混或浑浊。
健客价: ¥80辅助降血糖。
健客价: ¥158调节血糖、调节血脂。
健客价: ¥186.9阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥14预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥157用于2型糖尿病。 单药治疗:可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 联合治疗:当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
健客价: ¥48配合饮食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低减者的餐后血糖。
健客价: ¥55.8单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相应的
健客价: ¥91高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和b型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)升高、载脂蛋白B(apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其他降脂疗法(如低密度脂蛋白血浆透析
健客价: ¥24该产品适用于测量18周岁及以上的成人组织间液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作为治疗药物调整的依据。扫描检测仪中内置的血糖血酮检测模块可用于测量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鲜毛细血管全血中的葡萄糖浓度,和采自指尖和静脉的新鲜全血中的β-羟丁酸浓度,不能用于糖尿病的诊断和筛查,也不能作为治疗药物调整的依据。与其配套的辅理善瞬感软件可以帮助患者或医护人员查看、分析和评估由扫描式葡萄糖监测
健客价: ¥431用于治疗高血压病。
健客价: ¥18.9